心血管流行病学研究发表情况

发病率/死亡率

高血压

• 2015年我国18岁以上居民高血压患病率为 25.2%，根据2010年第六次全国人口普查数据，估算高血压患病人数为2.7亿1。

• 2017年我国35岁以上居民高血压患病率为37.2%2。

• 男性、低龄、低收入、之前无心血管事件发作、糖尿病、肥胖和饮酒是高血压认知率和治疗率的负性影响因素2。

血脂

• 2016年Dysis-China亚组研究中，血脂异常二级预防患者中77.06%为冠心病患者，合并脑血管疾病者占22.14％9。

• 一级预防患者中极高危和高危分别占18.36%和9.63%9。

• 女性、糖尿病、肥胖（BMI>28 kg/m2）、饮酒、久坐是血脂异常患者LDL-C达标的负性影响因素，而高剂量他汀治疗和生活方式干预是正性影响因素11。

冠心病

• 推算冠心病现患病人数1100万1。

• 2015年城市居民冠心病死亡率为110.67例/10万人， 农村居民110.91例/10万人1。

• 总体上看农村地区冠心病死亡率略高于城市地区，男性高于女性1。

• 2017年发表的EPICOR-Asia研究结果显示，中国急性冠脉综合征患者出院后2年内死亡率为4.6%3。其中STEMI患者死亡率4.8%5。

治疗情况

高血压

• 2017年，35岁以上的高血压患者中，36.0%知晓自己的高血压诊断2。

• 22.9%服用降压药物，5.7%高血压得到控制2。

• 最常用的降压药物为钙离子通道阻滞剂，使用比例占55.2%2。

• 在接受降压治疗但高血压尚未控制的患者中，81.5%仅使用1种降压药物2。

血脂异常

• 2017年Dysis-China亚组研究显示，根据中国指南达标标准中国东北地区和非东北地区血脂异常患者LDL-C达标*率分别为45.3%和65.1%4。

• 2016年Dysis-China亚组研究中，血脂异常二级预防患者的LDL-C和TC达标**率分别为33.09%和21.05%，一级预防患者达标**率分别为52.40%和42.06%9。

• 2016年Dysis-China亚组研究中，基层治疗的极高危和高危患者分别有26.8%和40.8%达到LDL-C目标，而非基层治疗患者分别有41.2%（p<0.001）和58.6%（p<0.001）11。

• 基层患者中仅有81.3%接受他汀治疗，而非基层患者中有91.4%（p<0.001）11。

缺血性心脏病（IHD）

• 2015年中国医院心血管病出院总人次数为969.5万人次，占同期出院总人次数的6.6％1。

• 心血管病出院人次数中，以IHD为主，占36.2％，接下来为高血压1。

• 1980-2015年间，中国IHD出院人次年均增速11.5%、急性心肌梗死（AMI）为10.4%、高血压为7.9%，快于同期出院总人次数的年均增速（6.3％）1。

STEMI治疗

• 2017年EPICOR-Asia研究中，中国STEMI治疗58.1%血管再通。其中50.3%接受PCI治疗，8.1%接受溶栓治疗5。

• STEMI患者出院时95.3%接受双联抗血小板治疗，3.6%接受单抗血小板治疗，0.4%使用抗凝剂5。

• STEMI患者出院时93.5%接受他汀治疗，72.4%接受β受体阻滞剂治疗，65.6%接受ACEI/ARB治疗，11.9%接受盐皮质激素受体抑制剂治疗5。

NSTE-ACS治疗

• 2017年发表的EPICOR-Asia研究结果显示，中国患者NSTE-ACS患者，2,792例（66.1%）采取血管再通治疗，1,433例（33.9%）仅药物治疗7。

• 药物治疗患者中，833例（58.1%）未行血管造影，456例（31.9%）行血管造影未见CAD表现，144例（10.0%）行血管造影，并有CAD表现7。

PCI治疗

• 2010~2015年经皮冠状动脉介入术（PCI）病例数增长率趋于平稳6。2015年大陆地区冠心病介入治疗的总例数为567,583例6，2016 年全国介入治疗病例增长较快，2016年大陆地区冠心病介入治疗的总例数为666,495例1。

• 2015年我国平均每百万人口有426.82例患者行PCI治疗。平均植入支架数基本保持在1.5枚左右6。手术指征及器械使用较为合理，介入治疗的死亡率稳定在较低水平，2016年为0.21%1。

CABG治疗

• 冠状动脉旁路移植术（CABG）是中国心血管外科最重要的术式之一，年手术量约为4万例6。

• 中国CABG量正以10.0%的速度逐年递增，约60%的单纯CABG是在非体外循环支持下进行的，而西方仅为20.0%左右6。

• 中国大型心脏中心的单纯CABG总死亡率为1.9%，主要并发症发生率为6.4%，与美国的死亡率、并发症没有统计学差异6。

经济负担

•2015年心脑血管疾病的住院费用中，AMI为153.4亿元1，AMI的平均住院天数9.02天6，次均住院费用为25,454.0元1。

•扣除物价因素的影响，AMI住院费用自2004年以来，年均增长速度为30.1％1。

•中国心衰患者每年的心衰相关治疗费用达28,974.0元/人。其中66%为住院费用，8.2%为心衰药物费用8。

•2012年与1993年相比，中国医疗费用增长8760.5亿元人民币，其中循环系统疾病费用增长1816.1亿元人民币，占增长的20.73%10。

•1993-2012年间，中国医疗费用每年平均增长11.6%，其中实际费用/每例新增病例的快速增长贡献了8.4%10。

*极高危者LDL-C<1.8 mmoL／L，高危者LDL-C<2.6mmol／L，中危和低危者LDL-C<3.4 mmol/L。

**二级预防极高危患者血脂目标值LDL-C<1.8 mmol/L，TC<3.11 mmol/L；高危患者血脂目标值LDL-C<2.6 mmol/L，TC<4.14 mmol/L。一级预防极高危的血脂目标值LDL-C<1.8 mmol/L，TC<3.11 mmol/L；高危的血脂目标值LDL-C<2.6 mmol/L，TC<4.14 mmol/L；中危的血脂目标值LDL-C<3.4 mmol/L，TC<5.16 mmol/L；低危的血脂目标值LDL-C<4.1 mmol/L，TC<6.22 mmol/L。

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来源：药物简讯