高血压、高血脂、高血糖，都是最常见的由“吃”引发的疾病，被称为所谓的“富贵病”，所谓富贵病，就是指主要由于饮食过于丰富等个人可控因素引起的疾病。而除此之外，高尿酸血症也在近几年默默跻身为“第四高”，成为高速率增长的常见富贵病之一。治疗高尿酸血症的关键就是要降尿酸，而想要有效降尿酸首先需要了解什么是尿酸、尿酸是怎样升高的等问题。

什么是尿酸？

尿酸，实际上是人体内一种正常的代谢产物，其中2/3是人体在代谢过程中自行产生（内源性），剩下1/3则来自于食物中的嘌呤等分解而来（外源性尿酸），而最后大部分会经过肾脏排出体外，小部分经过肠道随粪便排出。因此正常来说，人体每天新生成的尿酸量和排出体外的量是基本对等的，此时体内能够维持尿酸平衡。

目前国内通行的血尿酸水平正常标准范围是：男性178-416之间，女性148-357之间，如果超出就可以诊断为“高尿酸血症”。尿酸是通过血液来检测的，称为“血尿酸水平”，是判断尿酸是否增高的指标。而尿液检测主要是用于判断肾脏排尿酸能力。

这两个原因，导致血尿酸水平过高：

一、进大于出

当人体摄入了过多高嘌呤含量食物时，如各种动物的内脏、海鲜、鸡鸭鱼等各类牲禽肉、蘑菇、紫菜等，会直接导致血尿酸浓度升高。此外，有酒精摄入习惯也会导致血尿酸水平增高。

由于肾脏是尿酸最主要的排出通道，因此若肾脏发生病变等会导致其排泄功能受损从而直接导致尿酸升高；此外，肾脏排泄尿酸的能力也是有限的，如果尿酸生成量过多超过了肾脏排泄的最大限度，尿酸结晶就会堆积在肾脏、关节等部位，最后引发各种疾病。

了解高尿酸血症的危害

很多人提起高尿酸血症就会直接联想到痛风，虽然高尿酸血症最大、最直接的危害的确是引发痛风，但要知道，它们两者之间并不是等同关系。痛风不全是由尿酸过高引起，而尿酸过高也不只是会引发痛风。

▶最大的危害——痛风

当人体尿酸过多，会导致尿酸结晶沉积在关节，从而诱发痛风性关节炎，身体多部位关节会疼痛难耐；更严重时，大量尿酸结晶沉积在皮下、关节腔内，形成痛风石，造成关节骨质破坏、畸形。

▶肾脏疾病

当人体尿酸过多后，尿酸结晶会沉积于肾脏，导致急、慢性尿酸性肾病和尿石症。沉积在肾小管等处，会造成急性尿路梗阻等，引发急性尿酸性肾病；若患者患病时间较长，尿酸结晶长期沉积于肾间质，会导致慢性尿酸性肾病。

▶心脑血管和胰腺类疾病

高尿酸血症与高血压、高血脂、高血糖等一样，会损害体内多种组织器官，比如会刺激、损伤胰岛细胞、血管壁等。数据显示，新发糖尿病风险、高血压和冠心病等都与血尿酸水平有较为直接的影响关系。

尿酸控制四步走，这四步缺一不可：

1、饮食管理

拒绝高嘌呤的食物是高尿酸血症患者的重中之重，对于中低嘌呤的食物也要严格限量；其次，也要重视果糖的控制：甜饮料、蜂蜜、水果、烘焙糕点等各种甜食，切勿贪食过量。

2、忌酒

酒类饮品本身含有高嘌呤物质，并且酒精会促进嘌呤分解为尿酸，抑制尿酸排泄。还会引起高乳酸血症，导致尿酸生成增多，排泄减少。

3、多运动

肥胖会大幅提高痛风患病率，痛风患者中很大一部分患者体重超重。减肥对痛风病人很重要，通过有效运动控制体重而不要过度节食和过度饥饿，通过有意控制食量将食量减少10%或20%。

4、多喝水

多喝水有助于尿酸排出，特别是运动期间应注意补水。高尿酸血症患者建议每天至少饮水2000毫升，少量多次。

参考文献：

[1]刘培英,闻海丰,牛晓东,吕欣哲,冯忠军.痛风及高尿酸血症的研究进展[J].河北医药,2019,41(08):1241-1245+1250.

[2]刘熹润. 凉山地区不同性别人群膳食模式与高尿酸血症患病分析[A]. 四川省营养学会.第十三届中国西部营养与健康高峰论坛论文集[C].四川省营养学会:四川省营养学会,2018:1.