众所周知,高血压是危害人们健康的主要心血管疾病,病程长,并发症多,在我国有达两亿的高血压,我国是个人口大国,也是高血压大国,所以对高血压的防治我们任重而道远。对高血压的预防最重要的是知晓率;对高血压的治疗最主要的是治疗的依从性和治疗的达表程度。特别是在边远的农村地区,我在门诊工作的近40年中,误区比较多,下面针对几种常见的误区和对策引起学习普及一下,有利于高血压的防治。

误区一

当血压正常了就可以停药

高血压对人体靶器官的危害,主要决定高血压持续的时间长短和血压的波动性大与小。如果血压在正常了就随即停药,会势必造成血压的反弹和大的波动,对人体有害无益。目前,除临界高血压以外,原发性高血压需要终身用药的,随气候、情绪、体重、身体的胖瘦变化、工作的调整变化等变化的。我们只能在药物的剂量和选择药物的种类上在医生指导下调整,贸然停药是错误的。

误区二

年龄还小不能用药

在门诊常常看到家长带着上初中或高中的学生来看高血压,多有明显高血压的家族史,连续测量3次以上的血压,孩子都是2级以上高血压(160/100mmhg)以上,在限盐、减体重等措施效果不理想时候,怎么也不同意给孩子用降压药物,盲目认为孩子小不用药,这样会过早的造成靶器官的不同程度损伤。理想的方法是在限盐、注意休息、减体重等措施联合下选择单种降压药应用。直至达标,维持用药。

误区三

年龄大血压应该高,如果高了也无需治疗

门诊经常遇到老人看病,测量血压老人的收缩压和舒张压均增高,或者单纯收缩压增高及单纯舒张压增高很明显,陪同看病的家人和老人多认为年龄大了血压高也正常。理由是人体当孩子时血压比较低,成年就升至正常了,那么老了血压高了也是自然现象的“正常”。

正确的是,关于高血压的诊断标准。世界卫生组织的规定是超过140/90mmohg的血压,或者单纯收缩压大于140mmhg;单纯舒张压大于90mmhg都视为高血压。在医生的指导下,根据老人的身体状况和高血压的类型,选单一或者联合应用降压药物。直至达标,继续维持用药。

误区四

过勤过快的调整药物的品种

好多病人认为降压药和抗生素一样有耐药性,选择了很正确的降压药,而且血压也治疗达标,但或者认为自己喝的这种药都1,2年了,要求医生调整药物。

正确的是,总体讲我国降压药主要5类降压药,降压的机理和作用个不相同,如果身体对某种降压药很适应,也能达标,就要坚持应用,频繁的调整药物是不合理的。如果在应用药物过程中持续出现“副作用”的症状,如服用血管紧张素酶抑制剂依那普利等出现持续干咳,那么可以考虑调整为管紧张素受体拮抗剂沙坦类等药物。在调整药物时,提倡从小剂量开始,以达到有效的治疗效果而最小最轻的副作用为目的,如果单种药物不能达标,可以在医生指导下联合2-3种药物进行治疗,我国的高血压治疗60-70%是选择联合用药治疗达标的。

好啦,今天就与大家一起学习和分析到此,如果觉得对你有帮助请多点赞和评论!

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