胸痛无小事仔细判端详才不至于酿成不可挽回的损失
胸痛是一个不可忽视的症状,大至需要及时抢救,如急性冠脉综合征、主动脉夹层等。小至一痛而过,如肋间神经痛等。
今天与大家一起学习分享一下有关胸痛的梳理,即鉴别诊断;简要处理思路和措施等如下。
一 有关胸痛的类别
1 心血管系统疾病
急性冠脉综合征、心绞痛、主动脉夹层、肺栓塞、心肌炎、急性心包炎、主动脉窦瘤破裂、肺动脉高压及心脏神经官能症等。
2 胸壁疾病
肋间神经痛、带状疱疹、急性白血病、多发性骨髓瘤、急性皮炎、皮下蜂窝织炎等。
3 纵膈疾病
食道裂孔疝、纵膈肿瘤、纵膈脓肿、食管炎、食管癌、纵膈炎等。
4 呼吸系统疾病
胸膜炎、胸膜肿瘤、支气管炎、肺炎、肺癌、自发性气胸等。
5 其他疾病
肝脓肿、纵膈隔下脓肿、重度脂肪肝、脾梗塞等。
二 几种致命性胸痛的诊断要点和采取紧急措施
1 急性冠脉综合征
胸痛有以下6大特点:胸骨后、压榨性疼痛、向左颈肩和前臂放散、持续2-10分钟、含硝酸甘油片后缓解、运动或激动时起病。如果高度怀疑,立即去医院作心电图并直接去胸痛科或者急诊科,有条件的地域可直接经绿色通道进心脏介入导管室。
2 主动脉夹层
患者常以骤然剧烈胸痛为主诉,起性质为刀割样、撕裂样持续疼痛。需要立即去医院外科直接进行检查和干预。
3 肺栓塞
晕厥和意识丧失可以是肺栓塞的首发或唯一症状,或者低氧血症的表现如烦躁不安,惊恐、休克等表现。需要立即去医院急查血气分析、胸部CT等。
三 正确认识胸痛无小事,争取有效地时间
如果能在第一时间认识到恶性胸痛,立即去医院相关科室诊疗急救,如急性冠脉综合征、时间就是心肌,时间就是生命。在有效地时间窗进行“再灌注”或冠状动脉成形术,不但抢救了生命还会收到事半功倍的效果。如主动脉夹层与肺栓塞在第一时间被正确诊断,进行正确的诊疗会成功抢救生命。
好了,今天就与大家发现到这里,如果觉得对你有帮助请多点赞和评论。