胸痛是一個不可忽視的症狀，大至需要及時搶救，如急性冠脈綜合徵、主動脈夾層等。小至一痛而過，如肋間神經痛等。

今天與大家一起學習分享一下有關胸痛的梳理，即鑑別診斷；簡要處理思路和措施等如下。

一 有關胸痛的類別

1 心血管系統疾病

急性冠脈綜合徵、心絞痛、主動脈夾層、肺栓塞、心肌炎、急性心包炎、主動脈竇瘤破裂、肺動脈高壓及心臟神經官能症等。

2 胸壁疾病

肋間神經痛、帶狀皰疹、急性白血病、多發性骨髓瘤、急性皮炎、皮下蜂窩織炎等。

3 縱膈疾病

食道裂孔疝、縱膈腫瘤、縱膈膿腫、食管炎、食管癌、縱膈炎等。

4 呼吸系統疾病

胸膜炎、胸膜腫瘤、支氣管炎、肺炎、肺癌、自發性氣胸等。

5 其他疾病

肝膿腫、縱膈隔下膿腫、重度脂肪肝、脾梗塞等。

二 幾種致命性胸痛的診斷要點和採取緊急措施

1 急性冠脈綜合徵

胸痛有以下6大特點：胸骨後、壓榨性疼痛、向左頸肩和前臂放散、持續2-10分鐘、含硝酸甘油片後緩解、運動或激動時起病。如果高度懷疑，立即去醫院作心電圖並直接去胸痛科或者急診科，有條件的地域可直接經綠色通道進心臟介入導管室。

2 主動脈夾層

患者常以驟然劇烈胸痛爲主訴，起性質爲刀割樣、撕裂樣持續疼痛。需要立即去醫院外科直接進行檢查和干預。

3 肺栓塞

暈厥和意識喪失可以是肺栓塞的首發或唯一症狀，或者低氧血癥的表現如煩躁不安，驚恐、休克等表現。需要立即去醫院急查血氣分析、胸部CT等。

三 正確認識胸痛無小事，爭取有效地時間

如果能在第一時間認識到惡性胸痛，立即去醫院相關科室診療急救，如急性冠脈綜合徵、時間就是心肌，時間就是生命。在有效地時間窗進行“再灌注”或冠狀動脈成形術，不但搶救了生命還會收到事半功倍的效果。如主動脈夾層與肺栓塞在第一時間被正確診斷，進行正確的診療會成功搶救生命。

好了，今天就與大家發現到這裏，如果覺得對你有幫助請多點贊和評論。