石圆圆，解放军306医院，眼科

品牌质量管理办公室 左天宇 编辑

“中浆”是眼科里的“小众”疾病，年发病率男性万分之一，女性是万分之二，与买双色球中三、四等奖概率差不多。但是，“中浆”常常影响的是青壮年的中心视力，反反复复，可能最终导致中心视力的永久下降。

“中浆”是中心性浆液性脉络膜视网膜病变的简称，这种疾病导致单眼或双眼中心视力下降，视物发暗、变形、变小。

正常情况下眼底在视网膜和脉络膜之间有一层细胞，叫色素上皮细胞，它们如同一个个水泵，将视网膜的水泵出到隔壁，即脉络膜中，保持无水，保证视觉信号的正确传导。而且它们手拉手，亲密无间，合力拦截脉络膜的高水压。但当各种原因导致脉络膜水压增高或者色素上皮细胞泵力不足时，水就会积在视网膜下，形成浆液，引起脱离。

“ 中浆 ”患者 忌用激素

敲黑板！敲黑板！激素是很多疾病利水的利器，但治疗“中浆”，万万不可以用！如果你是一个“中浆”患者，即便是涂抹激素药膏也不行。那已经好了行不行？那也可能不行。除非你有不得已用的理由（比如其他免疫系统疾病，或者救命用，非用不可。）

好在80%～90%的“中浆”能自愈，初次发病，较轻的患者，可以考虑等待1～3个月；不幸的是“中浆”有40%～50% 的复发几率，视力可降低至0.5以下。不能自愈且病程漫长而反复发作者，一定要积极治疗。

激光治疗：在FA上确定渗漏点后，在激光安全范围内的可以激光治疗，刺激色素上皮恢复泵功能。如同治理水灾，加强堤坝建设是可以救急的。当然有时候这可能仅是治标不治本，因为脉络膜高静水压可能还在。

半量PDT治疗：渗漏点在激光安全范围外，有明确的脉络膜高灌注表现，或者反复发作的慢性“中浆”患者，可以考虑PDT治疗，效果迅速，并且减少复发。道理嘛很简单，水压小了，堤坝完整就基本可以了。