这是一个18岁的女孩胳膊上的一块“胎记”，一个鸡蛋的大小，颜色就像牛奶里加了咖啡，或者咖啡里加了牛奶，所以有个浪漫的名字，“牛奶咖啡斑”。

这是另外一个胳膊的。

这是一个男孩的腋窝下的。这种斑点似乎在我们的皮肤上经常见到，它能预示着什么疾病呢？

这里是北京大学第一医院的手术室，骨科副主任医师王宇正在看患者的CT片，他马上就要做一个脊椎手术，而这个患者的皮肤上，有多处“牛奶咖啡斑”。

这个手术听起来就比较痛苦，具体过程不再描述，我们直接看术后的图片就知道了。

这就是术后的照片。固定在头部和骨盆的支架，要把弯曲的脊柱一点点地牵拉，有的患者14天居然就可以拉伸14厘米！那么这个手术和刚才看到的牛奶咖啡斑有什么关系呢？原来，皮肤上的这种斑是神经纤维瘤病的症状之一，而脊柱侧弯是最常见的神经纤维瘤病并发的骨性畸形。

这是王宇医生最近完成的一例由于神经纤维瘤病导致脊柱侧弯的病例。从左图我们可以隐约看到男孩身上的斑点。而术后照片能看出来，男孩的身高有非常明显的改变。

那是不是皮肤上发现牛奶咖啡斑就有神经纤维瘤病的危险呢？千万别紧张，从皮肤表现上，需要有这些特点：六个或六个以上牛奶咖啡斑，青春期前直径>5 mm，青春期后>15 mm；两个或两个以上的神经纤维瘤或一个丛状神经纤维瘤；腋窝或腹股沟区域雀斑；一级亲属里面有1型神经纤维瘤病病史。这张图就是典型的腋窝雀斑。如果具备了这些特征，就高度怀疑是神经纤维瘤病了。

皮肤上的危险发现之后，如何发现脊柱的早期表现呢？王宇医生提示，对于儿童，如果发现他站立时躯干不对称，比如双肩不等高，一侧肩胛骨向后突出，前胸不对称，那么脊柱侧弯的可能性非常大了。最后总结，尤其是对于幼儿，如果发现牛奶咖啡斑（具备刚才描述的特征），同时有躯干的这些特点，要及早就医。

部分医学描述和图片来自北京大学第一医院皮肤性病科副教授林志淼，广州中医药大学第一附属医院脊柱专科教授张顺聪。真诚感谢两位医生的科普。