新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。而家长们遇到这种情况多半会手足无措,那么当遇到新生儿黄疸怎么办呢?让重庆佳月荟月子中心教教你。

新生儿黄疸怎么办?

新生儿黄疸有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。今天我们就来说说如何处理新生儿生理性黄疸?

1、每天仔细观察新生儿巩膜、皮肤、粘膜、手脚心颜色变化即新生儿精神状况,并做好记录。

2、如果发现新生儿巩膜、皮肤或粘膜发生黄染,而睡眠及精神状态良好,吃奶正常,大小便正常,则产妇适量增加自己的液体摄入,以使新生儿得到足量的水份而改善代谢;产妇饮水量足够,新生儿仍轻微黄染,则鼓励产妇继续母乳喂养。

3、若黄疸逐日加重,巩膜、皮肤及粘膜外手脚心亦出现黄染,但精神良好,吃奶及大小便无明显异常,则建议停止母乳喂养2—3天,待黄疸减轻后再继续给母乳(期间以奶粉代替),或者向保健医生咨询。

4、若新生儿巩膜、皮肤、粘膜及手脚心均黄染且迅速加重,伴有烦躁哭闹或精神萎靡,拒乳或大便发白等异常,应建议家长立即带孩子就医。

新生儿黄疸对比

【注意事项】

■大部分新生儿生理性黄疸于生后2—3天出现,4—6天最重,10—14天自然消退,也有少部分可持续3—4周,以早产儿多见。因此,若新生儿黄疸持续超过4周,应建议家长带孩子就医。注意在自然光照下观察新生儿,以免因光照影响判断。

■若新生儿为重症黄疸(生后24小时内出现,程度严重,血清胆红素超过255微摩尔/每升)已在医院治疗好转后返家,则黄疽程度是逐渐减轻的。若黄疸消退后又出现或有所加重,同时伴有精神症状(也可不出现精神症状),则建议家长及时带孩子就医。

照蓝光

新生儿生理性黄疸产生的原因主要有两方面:一是新生儿胆红素代谢的特点所决定,胎儿出生后由于血氧分压突然升高,红细胞破坏很快,产生较多胆红素,而新生儿肝酶活力低,无法清除过多的胆红素,因而发生黄疸。另一方面,新生儿黄疸多发生于母乳喂养的孩子,因此,母乳中的化学物质和激素是引起新生儿黄疸的又一原因,但这种黄疸多为生理性黄疸,对新生儿没有危害,应鼓励母亲继续母乳喂养。

注解:母乳性黄疸有的宝宝居然到了两个月才消退,而且宝宝也正常,所以要是可以确认为母乳性黄疸就不要太担心。一般停几天母乳就会好了。如果产妇是O型血,丈夫不是O型,那在宝宝黄疸严重、长期不退的时候要想到“ABO溶血”的可能,需要及时就医。要是产妇血型为RH-(RH阴性),就更要注意了“RH溶血”是比较凶险的,一般都需要换血治疗,但这种情况在生产的时候医院应该是有备案的。“ABO溶血”则不是太凶险,一般通过药物加光疗就可以治愈,也有个别严重的需要换血,但治愈后很好。老人说多晒晒太阳有助于黄疸消退,这个说法是对的,但新生儿皮肤细嫩还是不要直接暴露在阳光下比较好,要是隔着玻璃晒,就没什么作用了,所以没必要因为黄疸就让宝宝长期晒太阳。还有茵陈水是可以减轻黄疸症状的,出生之后喂葡萄糖水也可能略微缓解,但需要先和医生沟通。

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