病例挑戰丨年輕女性肺多髮結節的原因是？

患者女，38歲，因急性腹痛就診。

既往史包括胃旁路手術（3年前），子宮肌瘤切除術（5年前），肺動脈血栓內膜剝脫術治療慢性血栓栓塞性肺動脈高壓（7年前），患者最近接受卵巢刺激進行體外受精。

體格檢查示腹部柔軟，聽診無異常。血液常規檢查無顯著異常。影像學顯示腸套疊和右側附件區包塊；腹腔鏡成功整復腸套疊。右卵巢表面見多個破裂卵泡。術前胸部計算機斷層掃描顯示多個大小不一的肺結節，主要位於下肺葉（圖1）。