別恐慌！查出HPV高危陽性不一定會得癌症

文/高醫生

HPV是什麼、如何傳播？

感染了HPV可能會得哪些病？

HPV高危陽性一定會得癌症嗎？

這篇文章告訴你

HPV感染前後的預防措施！

今天是全國兒童預防接種日宣傳日，除了小朋友要打疫苗，有的疫苗成人也最好打一打哦！很多小夥伴也已經知道HPV疫苗的存在啦，但也有小夥伴，不幸感染了HPV，爲此感到擔憂，以爲自己隨時有可能患上癌症。

其實啦，HPV絕對沒有那麼可怕，及時接種疫苗當然是最好的預防途徑，但是就算感染了，也不是世界末日，下面大家就跟着“靈魂畫手醫生”高醫生，一起來看看吧！

HPV是人乳頭瘤病毒（Human Papillomavirus， HPV）的簡稱。之前已經做過了介紹，總結一下關鍵內容包括以下幾點：

1、HPV是一種性傳播疾病（STD），而且是最常見的性傳播疾病之一。有數據報道美國18-60歲人羣中約有42%的人HPV陽性，每年新增診斷人數約1400萬人。而根據美國國家衛生統計中心的數據，針對一些地區，高風險HPV的感染率甚至高達25.1％（男性）和20.4％（女性）。

圖片摘自柳葉刀雜誌WHO/ICO Information Centre On HPV And Cervical Cancer

上圖中，紅色-黃色-白色代表HPV感染率依次遞減。全球女性總體平均的HPV感染率在10%左右。

2、HPV的傳播方式多樣。HPV除了通過性行爲傳播，還可以通過感染HPV的身體部位進行皮膚接觸傳播，還有極低的概率通過接觸被患者污染的物品間接傳播。

理論因爲使用公共馬桶感染HPV的概率極低，也沒有足夠多證據證明能夠導致感染。

當然也知道很多朋友不願意承擔任何風險，所以如果非常擔心，女孩子可以在購物網站上搜索站立式小便器，不要用各種奇奇怪怪的方式使用馬桶給別人帶來不便哦！

圖片自網絡

3.、HPV不僅與宮頸癌相關，還和多種癌有密切關係。HPV與63%的陰莖癌有關，以及與直腸癌、肛門癌以及口咽癌有關。根據2017年美國《內科醫學年鑑》的研究，大約九分之一的美國男人口腔感染了HPV，總數爲1100萬，而有320萬女性口腔感染HPV。

目前，HPV主要通過疫苗進行主動預防，木有有效的治療途徑！

圖片來源自網絡

不過，HPV也並非那麼恐怖。

圖片來源自網絡

有不少女性本來是去醫院做個體檢，結果發現HPV高危陽性，頓時感覺晴天霹靂。實際上，HPV對人體的危險有限，通過主動積極監控可以將危害減到最低。

首先，HPV對於男性是最仁慈的。男性感染HPV後可在6-18月內通過自身免疫力清除HPV病毒，第一年清除率約70%，第二年清除率約在90%左右。當然，此時仍然可能有病毒潛伏，等機體免疫力低下時再捲土重來。如果男性發生生殖器疣，肛門疣，到醫院進行試紙檢測後發現HPV陽性，那麼除了需要在皮膚科接受冷凍或電烙去除疣體，還應該隨時密切關注身體有無其他結節、疣等病變，發現後及時去醫院處理，在癌變前將疣體清除。

圖片來源：會畫畫的高醫生

此外，早在2009年美國FDA和ACIP就已經批准男性注射HPV疫苗預防尖銳溼疣。HPV疫苗中4價疫苗可用於預防HPV-6、11、16、18亞型感染，而9價疫苗在4價疫苗的基礎上，增加了對HPV-31、33、45、52、58亞型的預防。因此對於年輕男性來說，接種HPV疫苗也是具有良好的保護作用的。

對於女性而言，感染HPV的峯值在25歲左右，世界範圍調查結果顯示大致的感染率約爲21.8% 。現在許多體檢都包含了HPV檢查。如果發現HPV陽性，需要注意以下幾點：

1.先區分是否是高危類型？所謂高危，是指根據HPV不同亞型的致病力大小以及致癌危險性大小不同，可將HPV分爲低危型、高危型兩大類。高危型HPV除可引起生殖器疣病外，更重要的是有較大風險引起外生殖器癌、子宮頸癌和高度宮頸上皮內瘤變。

2.需要立即進行基薄層細胞檢測（簡稱TCT），看是否發生癌變或者有無早期癌變可能。如果已經發生，則需要由婦科醫生評估治療方案。如果沒有，則每年需要定期檢查TCT，以便進行早期干預。

宮頸病變的最易發的部位是上皮-柱狀上皮交界之間的移行帶部位。TCT檢查通過刮取細胞進行檢測可以早期發現癌變。