降压药出现副作用要不要换？药师多年经验总结，看完才敢放心用药

摘要：因此，我们不建议患者因为降压药出现副作用就立即换药治疗。如何应对地平类降压药的副作用。

近日，王药师收到患者的咨询：地平类降压药吃了有十几年了，早在几年前就时有腿部浮肿和皮肤发痒，最近越来越严重，而且还出现牙龈增生，这种情况该不该换药呢？

对于高血压患者而言，降压药一般是需要终身服用的，这就不可避免地增加了药物副作用发生的风险。出现副作用要不要换药？如何应对？这样的问题应该困扰着很多高血压患者。下面，王药师就以临床最常用的地平类降压药为例，解答患者的疑问。

地平类降压药的副作用

在我国，地平类降压药是临床应用最为广泛的降压药，曾有用药调查发现，其位列高血压用药第一位。地平类降压药通过影响血管钙离子的转运，松弛血管而发挥降压作用，疗效显著，作用更强，适合于各类高血压患者，尤其是老年患者。

目前，地平类降压药已经过了三代更新，从最初短效的普通片剂，到后来通过改变剂型增加了起效时间，再到现在长效的普通片剂，其起效时间增加的同时，副作用也不断减轻。但是，是药三分毒，即便是临床应用第一的地平类降压药也不例外。

地平类降压药常见的副作用包括：外周水肿，多发于踝部、手部；面部潮红、头晕、头痛，与血管扩张有关，一般可逐渐消失；心跳加速、心悸，大剂量服药时易发生；便秘、腹胀等胃肠不适感；过敏，表现为发疹、瘙痒等；牙龈增生、红肿、疼痛；其他还有低血压、尿频、鼻塞、肌肉痉挛以及关节僵硬等。

如何应对地平类降压药的副作用？

需知，任何降压药都有一定的副作用，但是一般发生率较低。出现副作用也不是说这类药就不能吃了。其实，有时候副作用是可以避免的。患者首先要做的是检查自身用药存在的问题，如是否有用药过量、重复用药，是否同服了其他药物等。例如，地平类药物出现的心跳加速、心悸、低血压等不良反应就与大剂量用药有关。

在排除自身用药问题后，患者就需根据已发生不良反应的严重程度来积极进行应对。其实，在很多情况下，即便是副作用不可避免地发生了，一般也较轻，患者多可以耐受。

以地平类降压药为例，其最常见的副作用是脸红、头晕等，而这些反应一般是可以自行消失的。而且，第二代缓释片、控释片很好地减轻了这些副作用的发生，且降压更为平稳。若患者服用的是第一代的普通片剂，可遵医嘱选择缓释片或控释片等。

而对于患者出现的便秘、牙龈增生、尿频等不良反应，多数情况下也不会太严重。临床上，对于地平类降压药，因为副作用发生而停药的概率仅为1.5%。因此，副作用发生后，只要患者还可以耐受，就无需换药。若患者实在无法耐受，出现了较为严重的不良反应，也不应该擅自停药、换药等，而是要及时就医，在医生指导下决定换药或是采用其他方式来应对。