内容提要

4月18日,我院血管外科首次成功开展TIPS（经颈静脉肝内门体静脉分流术），该项手术的成功开展使得我院外周血管腔内介入手术又迈上一个新台阶。

患者女性，49岁，肝硬化门脉高压，反复发生消化道出血，2013年曾行“脾切除术”，其后仍多次发生黑便，最近一次于3.16日再次发生上消化道大出血，休克，在市三院内科保守治疗，稳定后转入我科，胃镜及CT提示重度食管胃底静脉曲张，门脉高压；在对患者进行详细全面检查后，科室主任苗新泉立即组织科室全体成员开会讨论，最终决定采用先进的TIPS肝脏介入手术，通过降低患者门脉压从根本上达到止血目的。通过与家属交流和沟通后得到患者及家属理解。4.18日局麻下成功为患者实施了TIPS手术，手术用时1小时，术后恢复情况良好；

经颈静脉肝内门体静脉分流术（ transjugular intrahepatic portosystemic shunt TIPS）是利用外科分流原理，通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立人工分流道，用于治疗肝硬化门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血和顽固性腹水的一种微创介入技术，就像给汹涌的洪水开辟了一条安全的分流渠，避免决口，从而达到降低门静脉压力的目的；该手术是在DSA的透视监视下利用穿刺针、导管导丝等一系列器材对患者进行的微创治疗，手术时间短，并发症少，受肝功能影响小，术后恢复快，不需开刀，患者手术全程清醒无痛苦等优点。导管可以选择性进入门脉出血分支，将其堵住（栓塞），达到直接止血的目的，可作为急诊挽救胃底静脉曲张破裂出血的一线方案。

TIPS技术是目前治疗门静脉高压症的首选治疗方案，我院血管外科TIPS手术的顺利开展，为我市门静脉高压症合并食道静脉破裂出血患者带来了福音。

通讯员：张龙龙