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4月18日,我院血管外科首次成功開展TIPS（經頸靜脈肝內門體靜脈分流術），該項手術的成功開展使得我院外周血管腔內介入手術又邁上一個新臺階。

患者女性，49歲，肝硬化門脈高壓，反覆發生消化道出血，2013年曾行“脾切除術”，其後仍多次發生黑便，最近一次於3.16日再次發生上消化道大出血，休克，在市三院內科保守治療，穩定後轉入我科，胃鏡及CT提示重度食管胃底靜脈曲張，門脈高壓；在對患者進行詳細全面檢查後，科室主任苗新泉立即組織科室全體成員開會討論，最終決定採用先進的TIPS肝臟介入手術，通過降低患者門脈壓從根本上達到止血目的。通過與家屬交流和溝通後得到患者及家屬理解。4.18日局麻下成功爲患者實施了TIPS手術，手術用時1小時，術後恢復情況良好；

經頸靜脈肝內門體靜脈分流術（ transjugular intrahepatic portosystemic shunt TIPS）是利用外科分流原理，通過在肝靜脈與門靜脈之間的肝實質內建立人工分流道，用於治療肝硬化門脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂出血和頑固性腹水的一種微創介入技術，就像給洶湧的洪水開闢了一條安全的分流渠，避免決口，從而達到降低門靜脈壓力的目的；該手術是在DSA的透視監視下利用穿刺針、導管導絲等一系列器材對患者進行的微創治療，手術時間短，併發症少，受肝功能影響小，術後恢復快，不需開刀，患者手術全程清醒無痛苦等優點。導管可以選擇性進入門脈出血分支，將其堵住（栓塞），達到直接止血的目的，可作爲急診挽救胃底靜脈曲張破裂出血的一線方案。

TIPS技術是目前治療門靜脈高壓症的首選治療方案，我院血管外科TIPS手術的順利開展，爲我市門靜脈高壓症合併食道靜脈破裂出血患者帶來了福音。

通訊員：張龍龍