4岁男童超超（化名）在玩耍时，不慎将1角硬币吞下，孩子送到我们医院后，无呼吸困难、咳嗽、腹痛等不适。

经拍胸腹立位片可见肠腔内有高密度影，考虑异物。对于消化道异物，根据病人吞入异物的性质和有无并发症而定，因多数异物均能自行排出，故针对吞入的异物一般可以采取密切观察和采取保守疗法，在异物尚未排出之前，应每天检查腹部，并辅以X线透视，观察异物在肠道内的进展情况，以明确异物是否已经排出。

异物较为尖锐者，最好住院观察。我们对已经吞入胃内的异物，用食管或胃镜来检查，在确保安全的前提下，用钳子来夹出异物。

如何发现宝宝误食异物？

通常，宝宝都是在家长没注意时误食异物。比如妈妈在吃瓜子时转个脸，宝宝就抓了一个瓜子把它吞了等。大概三分之一的情况下，孩子并不会出现任何症状。但你们也知道，若是孩子误食了电池，尖锐物等东西存在很大的安全隐患。

另外，孩子会出现呛咳，呕吐，拒食，大量流口水，唾液带血甚至窒息等情况，这个时候大家应考虑其是否吞食异物。如有必要，应立即带孩子去医院就诊。

吞吐异物最常见为别针、发夹、纽扣、铁钉、螺丝钉、小玩具、硬币等，一般来说，凡是能通过食管，贲门的异物大都也可以通过整个胃肠道。

宝宝误食异物，家长该怎么办？

观察排便情况

一般来说，异物在肠胃道停留的时间≯2—3天，也有的过了3—4周才能排出。所以，孩子每次排便时，家长都最好检查一下，以便确定异物是否随大便排出。

切勿催吐或导泻

千万别这么做！随意催吐不妥当，反而可能会致使异物被误吸入气管造成窒息，若异物上行还可能会划伤消化道；而导泻的话也不好，容易使肠道黏膜损伤加重。

当然，若孩子误食的是药物，毒物方法就不一样了，此时一定要尽快催吐。具体的方法是用勺子或筷子按压孩子舌根处，刺激他呕吐，把误吞的东西尽快排出。

内镜取出危险性高的的异物

若异物尖锐(比如别针，鱼刺等)，或危险性高(电池等)，我的建议是需要在内镜下尽快取出。若是此法难操作安全性不能保证，需要通过X线确定具体位置，而在肠道中下行>3天的危险性异物则可能要手术取出。

最后我要提醒家长们：一定要加强对孩子的看管，教育他们不要养成将硬币、玩具等小零件放入口中玩耍的习惯。一旦发现小孩有误食、误吞的可能，应立即送往医院救治。

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