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降脂药为何要在晚上吃

宣武医院 王娟

相信很多人在门诊都被医生告知过：这个药是降脂的，晚上睡觉前吃。为什么降脂药非要在晚上吃？

首先强调一点，并不是所有的降脂药都需要在晚上吃。根据现在广泛的研究结果，血脂指标里与心脑血管事件关联最紧密的，是低密度脂蛋白/胆固醇，也就是不好的胆固醇，所有的一级预防、二级预防指南都推荐以低密度脂蛋白/胆固醇作为降脂监测的指标。

他汀作用原理是抑制胆固醇的合成，而胆固醇合成大部分都在夜间进行，通常推荐在夜间或睡前使用半衰期较短（也就是起作用时间比较短）的他汀类药物。因为如果在其他时间服用，药物就没法在胆固醇合成最旺盛的时候起作用，也就失去了服用他汀药物的意义。这一点也被一些研究证实，这些试验发现，辛伐他汀（半衰期相对较短）的晚上吃与早晨吃相比，前者的总胆固醇和LDL胆固醇降低的幅度更大。但对于那些半衰期较长的他汀来讲，就不存在这一问题，比如阿托伐他汀（半衰期较长）的一项小型研究发现，早晨与夜间用药之间的差异没有统计学意义。

但是，如果要让病人搞清楚自己吃的到底是哪种他汀，半衰期多长时间，是很麻烦的一件事情，也不方便很多病人记忆。所以，通常我们都会说他汀应该在睡前服用，毕竟，睡前吃也并不会增加任何其他的问题。

来源： 北京晚报