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降脂藥爲何要在晚上喫

宣武醫院 王娟

相信很多人在門診都被醫生告知過：這個藥是降脂的，晚上睡覺前喫。爲什麼降脂藥非要在晚上喫？

首先強調一點，並不是所有的降脂藥都需要在晚上喫。根據現在廣泛的研究結果，血脂指標裏與心腦血管事件關聯最緊密的，是低密度脂蛋白/膽固醇，也就是不好的膽固醇，所有的一級預防、二級預防指南都推薦以低密度脂蛋白/膽固醇作爲降脂監測的指標。

他汀作用原理是抑制膽固醇的合成，而膽固醇合成大部分都在夜間進行，通常推薦在夜間或睡前使用半衰期較短（也就是起作用時間比較短）的他汀類藥物。因爲如果在其他時間服用，藥物就沒法在膽固醇合成最旺盛的時候起作用，也就失去了服用他汀藥物的意義。這一點也被一些研究證實，這些試驗發現，辛伐他汀（半衰期相對較短）的晚上喫與早晨喫相比，前者的總膽固醇和LDL膽固醇降低的幅度更大。但對於那些半衰期較長的他汀來講，就不存在這一問題，比如阿託伐他汀（半衰期較長）的一項小型研究發現，早晨與夜間用藥之間的差異沒有統計學意義。

但是，如果要讓病人搞清楚自己喫的到底是哪種他汀，半衰期多長時間，是很麻煩的一件事情，也不方便很多病人記憶。所以，通常我們都會說他汀應該在睡前服用，畢竟，睡前喫也並不會增加任何其他的問題。

來源： 北京晚報