當膝關節嚴重疼痛、不穩、畸形，日常生活活動嚴重受限，經保守治療無效或效果不顯著時，醫生常常會選擇膝關節置換術來解決患者的痛苦，除此之外還有下面幾種也需要用到膝關節置換術

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骨關節炎

骨關節炎又名骨關節病、退行性關節病、肥大性關節炎，是一種常見的慢性關節疾病。多見於老年人，女性多於男性。

2

類風溼性關節炎

類風溼性關節炎是一種自身免疫性疾病，病因不明。它是一種常見且頑固的慢性關節炎，最常侵犯的部位是四肢小關節，引起全身關節腫脹、疼痛及功能障礙， 是主要致殘性疾病之一。我國約有400萬患者，發病率約爲0.32~0.34%。女性好發。

類風溼性關節炎的發病年齡多在20～40歲。起病緩慢，多數病人發病時先有幾周到幾個月的疲倦無力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木、刺痛等前驅症狀。

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創傷性關節炎

創傷性關節炎又名外傷性關節炎、損傷性關節炎。在臨牀上非常多見，主要由關節內骨折或創傷引起。

創傷性關節炎主要表現爲膝關節疼痛。早期爲關節痠痛或鈍痛，繼而感到關節內有摩擦樣痛，運動後加重，休息緩解。由於膝關節滑膜肥厚或關節積液，膝關節腫脹，勞累後腫脹加重，較長時間休息後腫脹逐漸消退。

創傷性關節炎的患者，常常有較重的後遺症及迸發症，如持續性疼痛，進行性畸形，關節內外粘連，活動性差，單純藥物治療已不起效，可考慮手術治療。

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系統紅斑狼瘡性關節炎

系統性紅斑狼瘡(SLE) 是一種慢性疾病，可累及許多器官系統，如皮膚、神經和漿膜等。病因不清，大多認爲是一種自體免疫性疾病。女性患病多，比男性高5～10倍。發病年齡2～90歲，但以20～40歲最多。女性發病率高，顯示出了一定的遺傳因素作用。大多數SLE患者手、腕、膝、踝 和肘關節被累及。

本病關節炎的突出特點爲關節紅、腫、熱、痛、僵硬，大關節很少發生畸形。

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牛皮癬性關節炎

事實上，不是患了以上疾病的所有患者都必須做人工全膝關節置換手術。

選擇手術治療的患者必須符合以下3條標準：

（1）有膝關節破壞的X線改變。

（2）有中度到重度的持續性疼痛。

（3）經長期保守治療得不到實質性改善。

正常的膝關節是醬紫的

破損的膝關節是這樣的

經過人工置換後膝關節如初

人工置換術是怎麼做的，膝關節又完好如初呢？

醫生使用人工假體置換破損的膝關節，具體步驟如下：

將磨損壞掉的關節軟骨去除，並製備假體安裝的骨面

根據患者骨骼的大小選擇合適的假體型號（股骨）

根據患者骨骼的大小選擇合適的假體型號（脛骨）

選擇合適的墊片厚度，已達到完美的屈伸功能

屈伸膝關節來測試活動度

置換關節結束

膝關節置換是一個很成熟的手術，隨着手術理念不斷完善，手術技術也不斷提高；假體材料的不斷進步和製造工藝的不斷前進，關節假體的使用壽命也較以前大大延長；此時整個手術的技術以及對假體安裝後下肢力線的恢復好壞和術中的無菌潔淨度（會導致關節置換術後感染，是一個災難性的後果）就成爲假體使用壽命的直接關鍵因素。