很多人想當然的認爲脂肪肝是脂肪喫多了引起的，但事實上，這個認知是很片面的。

上節課我們講了，導致脂肪肝的原因有3種，分別是脂肪酸攝入超標、低密度脂蛋白合成量過少或肝細胞受損，無法正常工作。

由此可見，脂肪喫多了只是導致脂肪肝的原因之一。臨牀上，我們通常把脂肪肝分爲肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、營養不良性脂肪肝、藥物性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝等七大類。

針對不同類型的脂肪肝，有不同的治療方法。下面，“問上醫”就跟大家詳細講講。

類型1：肥胖性脂肪肝

長期不運動、攝入過多高熱量、高脂肪食物的人，肝臟合成的甘油三酯超標，且沒有足夠的載脂蛋白把它們運出去，於是只好堆積在肝臟裏。

這種類型的脂肪肝患者，肝內脂肪堆積的程度跟體重往往成正比，也就是說，體重越重，脂肪肝越嚴重。

但是，好在只要控制好體重就能逆轉。研究發現，一年內體重下降3%~5%（6~9斤），脂肪肝就會得到明顯改善。

類型2：酒精性脂肪肝

肝臟是我們身體裏唯一能“解酒”的器官，但是，酒精在肝臟會代謝成乙醛，損傷肝細胞，輕則引起血液中轉氨酶升高，重則導致酒精性脂肪肝、肝硬化。

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遇上這種類型的脂肪肝，戒酒是關鍵。通常，輕度酒精性脂肪肝只要戒酒4~6周後，轉氨酶水平就能恢復到正常水平。

類型3：營養不良性脂肪肝

除了肥胖會導致脂肪肝，營養不良、蛋白質的攝入量不足也是引起脂肪肝的重要原因。要知道，沒有足夠的蛋白質攝入，肝臟就無法合成足夠的載脂蛋白，於是就有了大量的甘油三酯囤積在肝臟裏。

一般來說，針對這種類型的脂肪肝患者，要增加優質蛋白質和維生素的攝入，保證營養均衡。

研究發現：營養不良性脂肪肝患者在給予高蛋白飲食後，肝內脂肪會迅速減少。

類型4：糖尿病性脂肪肝

糖尿病患者往往合併有肥胖、高血脂。而高血脂不僅會引起皮下脂肪肥厚、增多，同樣也會導致肝臟內的脂肪增多。另外，血糖長期控制不好，胰島素升高促進脂肪合成，抑制脂肪分解，肝臟內脂蛋白合成不足。

一般來說，病程越長、脂代謝紊亂越明顯的糖尿病患者，發生脂肪肝的風險更高。

類型5：藥物性脂肪肝

肝臟是人體最大的解毒器官，它直接參與藥物的代謝與分解。而大部分藥物都可能對肝臟造成一定程度的損害，如四環素、腎上腺皮質激素、抗腫瘤藥物以及一些有毒的化學物質，像砷、鉛、銀、汞等，也會抑制體內蛋白質的合成，從而導致脂肪肝。

因此，“問上醫”建議大家，不管喫啥藥，最好在醫生的指導下服用。

類型6：妊娠脂肪肝

少數情況下，初次懷孕或雙胞胎的女性在懷孕後期，由於體內激素異常增多、肝臟脂肪代謝發生障礙，導致肝細胞脂肪變性和脂肪沉積，出現脂肪肝。

此病起病急驟，病情變化迅速，母嬰死亡率分別可達80%和70%。及時終止妊娠可使病情逆轉，少數可經自然分娩或剖腹產而脫險。

其它

結核、細菌性肺炎及敗血症等感染性疾病也可能導致脂肪。而病毒性肝炎病人如果不運動，再加上高糖高熱量飲食，也容易出現脂肪肝。

由此可見，脂肪肝的病因是有很多種的，要想消除脂肪肝，首先要做的就是消除病因，去除病因後，纔有望徹底逆轉脂肪肝。

本文隸屬於《逆轉脂肪肝，這麼喫就對了》專欄，點擊鏈接即可查看。

下節課，我們將繼續爲您介紹有哪些不健康的飲食習慣會導致脂肪肝。

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