摘要:單純的乳腺增生症並不發生癌變,如果導管上皮高度增生及非典型增生則可能爲癌前病變。乳腺非典型增生可能是乳腺癌的癌前病變。

從癌前病變階段發展到癌症,一般需要幾年甚至數十年左右的時間。

所以,在我們身體出現癌前病變時,如果我們懂得及時“剎車”干預,就可以避免癌症的發生,而這也是癌症的最後一道防線!

一、乳腺非典型增生→乳腺癌

醫生告誡:癌症來臨之前 都會經歷“癌前病變”!千萬莫忽視

乳腺癌發展要經過:

正常乳腺導管內增生→非典型增生→原位癌→浸潤性癌

乳腺非典型增生可能是乳腺癌的癌前病變。單純的乳腺增生症並不發生癌變,如果導管上皮高度增生及非典型增生則可能爲癌前病變。一般將乳腺組織非典型增生、導管內乳頭狀瘤及乳腺囊性增生視爲乳腺癌的癌前病變。

▼干預方法:

1.檢查:女性定期乳腺自查很重要,普通人35週歲以下的女性主要使用超聲檢查進行體檢;45-55歲圍絕經期的女性最好每年做一次鉬靶檢查。如發現有癌前病變,建議遵醫囑複查並看是否需要手術。

2.不亂用雌激素保健品:亂用雌激素類產品能導致乳腺導管上皮細胞增生,甚至發生癌變。

3.少喫高脂食品:少喫油炸食品、奶油、奶酪及各種甜食,控制脂肪的攝取,避免肥胖。

4.保持好心情:負面情緒很容易導致機體內分泌紊亂,跟乳腺疾病有一定關係。

5.適當運動:是預防乳腺癌發生的重要因素。

二、腺瘤性腸息肉→腸癌

腸息肉有很多類型,其中,腺瘤性息肉是公認的癌前病變,尤其是直徑大於2cm的,癌變的機會較高。

據悉,95%以上的結腸癌來自結腸腺瘤,一般從息肉到癌變,平均要5~15年。在這階段,通過腸鏡進行息肉切除,能大大降低腸癌的發生。

▼干預方法:

1.檢查:50歲以上每5年進行一次腸鏡檢查,每年進行1次肛門指檢,發現息肉視情況處理。

2.戒菸戒酒:大量飲酒、吸菸,使基因突變,腸息肉的發生率也會提高。

3.少喫:高動物蛋白、高脂肪的食品,減少食用精糧,減少醃製、煙燻類食物。

4.多喫:每天一斤蔬菜半斤水果,把細糧的三分之一換成穀物、粗糧,比如豆類、紅薯、小米、高粱、玉米等。

5.“33”運動:每週進行3次以上的運動,每次運動30分鐘以上,有助於促進免疫系統健康、減少腸道炎症,癌症危險自然會大大下降。

三、慢性萎縮性胃炎→胃癌

醫生告誡:癌症來臨之前 都會經歷“癌前病變”!千萬莫忽視

胃癌發展有一個大致的過程:

正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸化生、異型增生→胃癌

慢性萎縮性胃炎可能屬於癌前病變或癌前狀態,癌變的風險相對增高;當胃黏膜出現上皮不典型增生、腸上皮化生(胃黏膜被腸型黏膜替代),可能是癌前病變的表現。

胃黏膜表面明顯不平,且顏色是紅白相間,但以白色爲主

慢性萎縮性胃炎臨牀症狀:多爲上腹痛、腹脹、腹部不適、食慾不振等。

慢性萎縮性胃炎通過胃鏡及黏膜活檢可以確診,只要在慢性期及時接受正規治療,通常不會癌變。

▼干預方法:

1.檢查:推薦淺表性胃炎每3年查一次胃鏡,慢性萎縮性胃炎每1~2年查一次胃鏡,並積極治療。檢測幽門螺桿菌,視情況進行規範的抗幽門螺桿菌治療。

2.戒菸酒:萎縮性胃炎的嚴重程度和吸菸、飲酒正相關。

3.規律飲食:飲食要細嚼慢嚥、少喫醃製食品、不要暴飲暴食、不喫辛辣黴變食物。

四、肺結節:不典型腺瘤樣增生→肺癌

中國目前是肺癌第一大國。而肺結節中的不典型腺瘤樣增生屬於癌前病變。其中,結節越大,惡性的可能性也越大。

根據臨牀對上千例的肺部孤立性結節觀察發現,肺部結節直徑小於0.5釐米,惡性的可能性很小,大約在1%以內;0.5~1釐米時,惡性可能性爲6%~28%;直徑>2釐米的肺結節惡性概率達到64%~82%;直徑>3釐米的肺結節,90%~95%爲惡性。

▼干預方法:

1.檢查:一年做一次低劑量螺旋CT篩查早期肺癌。

2.戒菸:吸菸者肺癌發病率是不吸菸者的10倍,而戒菸可明顯降低肺癌發生率。

3.注意室內通風:防室內微小環境空氣污染,要注意保持室內通風,改善室內空氣質量。

4.減少廚房油煙:烹飪儘量減少油炸、煎炒。炒菜前要開窗戶、開抽油煙機,炒菜後抽油煙機要再開5-10分鐘。

五、肝硬化→肝癌

中國肝癌發生存在一個三部曲:肝炎→肝硬化→肝癌。

如果有乙肝病史伴肝硬化基礎,則是肝癌的高危人羣,如伴有影像學發現可疑佔位或甲胎蛋白升高,則可能是出現癌變。

▼干預方法:

1.檢查:乙肝肝硬化的病人,最好每三個月~半年體檢一次,主要查肝臟B超和甲胎蛋白。

2.積極治療:肝硬化患者要及時接受規範的治療,有乙肝要積極治療乙肝。

3.戒菸限酒,避免過勞。

六、宮頸上皮內瘤樣病變→宮頸癌

醫生告誡:癌症來臨之前 都會經歷“癌前病變”!千萬莫忽視

宮頸上皮細胞在HPV持續感染後,可從發生非典型增生再轉變爲癌變,這個時間可長達10年或更長時間。

其中,宮頸上皮內瘤樣病變也就是常說的宮頸癌前病變,分爲一、二、三級別,級別越高越容易癌變,而級別越低越好治療。

要注意!性交、婦科檢查後有少量陰道出血的現象就是接觸性出血,有可能是宮頸癌前病變及宮頸癌的症狀。

▼干預方法:

1.檢查:有性生活的女性,每年應做一次TCT及HPV檢測。如有異常,則需要進行陰道鏡檢查或活檢。

2.積極治療炎症:積極治療慢性宮頸炎及宮頸癌前病變。性生活要注意衛生。

3.接種HPV疫苗:條件允許下可接種宮頸癌疫苗,預防宮頸癌發生。

4.防止過度疲勞:不良生活習慣會降低人體免疫力,給病毒入侵製造機會。

七、交界痣→黑色素瘤

交界痣多長在手掌、足蹠、外陰部等易摩擦部位,與其他痣相比癌變可能性高。

一旦發現痣的形狀不規則,邊界模糊,顏色深淺不一,出現暈開或者體積慢慢增大,皮膚出現輕微隆起或變厚時,就要及時就診。

▼干預方法:

1.化學剝脫或激光祛痣方法刺激性較大,不推薦大的交界痣這樣處理。

2.生活中避免過多摩擦,對於有危險信號的交界痣,最好採用手術切除加病理檢查。

八、黏膜白斑→癌症

黏膜白斑是一種上皮異常增生的癌前損害特徵,常見的有口腔、食管、陰莖、外陰和宮頸處的白斑等。

▼干預方法:

發現異常的黏膜白斑,最好到醫院及時檢查。

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