经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention ，PCI） 已成为冠心病（coronary artery disease，CAD）的重要治疗手段。PCI 的技术发展大体经历下面几个阶段：单纯球囊扩张——安放裸金属支架——药物洗脱支架（drug-eluting stent ，DES），到近几年研究热点的生物可降解支架（bioresorbable stent）。

新生事物总有它的两面性，目前的生物可降解支架，虽然具有可减少支架置入后中晚期血栓形成的发生率、理论上可以缩短双联抗血小板的治疗时间、降解后在血管内不留痕迹因而不会影响日后的再次支架治疗或冠脉移植术等优点，但也有着不可忽略的缺点：

（1）它是上述优点大部分尚是理论上的， 还需较大规模的临床研究加以证实。

（2）生物可降解支架需充分预扩张，因此随着手术时间延长，伴随而来会有造影剂用量增加、血管夹层风险上升等问题。

（3）由于生物可降解支架较厚的支架结构和有限的最大内径和最大允许扩张压力，使其不适用于重度钙化和严重扭曲的病变。

（4）生物可降解支架置入后抗血小板药物使用的疗程、剂量等经验尚不足。 因此，生物可降解支架在优化及临床应用的路还很长。

无论是何种类型的支架植入，对于冠心病患者来说，都不是一劳永逸的。术后坚持规律的药物治疗，保持良好的生活方式，加强自我管理，定时复查等都是必不可少的。只有这样，才能延缓疾病进展，获得更健康的人生。

作者：暨南大学附属第一医院 黄珈雯 主管药师、药事网成员

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