經皮冠狀動脈介入治療（percutaneous coronary intervention ，PCI） 已成爲冠心病（coronary artery disease，CAD）的重要治療手段。PCI 的技術發展大體經歷下面幾個階段：單純球囊擴張——安放裸金屬支架——藥物洗脫支架（drug-eluting stent ，DES），到近幾年研究熱點的生物可降解支架（bioresorbable stent）。

新生事物總有它的兩面性，目前的生物可降解支架，雖然具有可減少支架置入後中晚期血栓形成的發生率、理論上可以縮短雙聯抗血小板的治療時間、降解後在血管內不留痕跡因而不會影響日後的再次支架治療或冠脈移植術等優點，但也有着不可忽略的缺點：

（1）它是上述優點大部分尚是理論上的， 還需較大規模的臨牀研究加以證實。

（2）生物可降解支架需充分預擴張，因此隨着手術時間延長，伴隨而來會有造影劑用量增加、血管夾層風險上升等問題。

（3）由於生物可降解支架較厚的支架結構和有限的最大內徑和最大允許擴張壓力，使其不適用於重度鈣化和嚴重扭曲的病變。

（4）生物可降解支架置入後抗血小板藥物使用的療程、劑量等經驗尚不足。 因此，生物可降解支架在優化及臨牀應用的路還很長。

無論是何種類型的支架植入，對於冠心病患者來說，都不是一勞永逸的。術後堅持規律的藥物治療，保持良好的生活方式，加強自我管理，定時複查等都是必不可少的。只有這樣，才能延緩疾病進展，獲得更健康的人生。

作者：暨南大學附屬第一醫院 黃珈雯 主管藥師、藥事網成員

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