原標題:【每天一味藥】雄黃（攻毒殺蟲止癢藥1）｜彭鑫博士帶您瞭解傳統中草藥

第二十七章　攻毒殺蟲止癢藥

凡以攻毒療瘡，殺蟲止癢爲主要作用的藥物，分別稱爲攻毒藥或殺蟲止癢藥。本類藥物以外用爲主，兼可內服。主要適用於某些外科皮膚及五官科病證，如瘡癰疔毒，疥癬，溼疹，聤耳，梅毒及蟲蛇咬傷，癌腫等。

本類藥物的外用方法因病因藥而異，如研末外撒，或煎湯洗漬及熱敷、浴泡、含漱，或用油脂及水調敷，或製成軟膏塗抹，或作成藥捻、栓劑栓塞等。

本類藥物內服使用時，宜作丸散劑應用，使其緩慢溶解吸收，且便於掌握劑量。本類藥物多具不同程度的毒性，所謂“攻毒”即有以毒製毒之意，無論外用或內服，均應嚴格掌握劑量及用法，不可過量或持續使用，以防發生毒副反應。製劑時應嚴格遵守炮製和製劑法度，以減低毒性而確保用藥安全。

現代藥理研究證明，本類藥物大都具有殺菌消炎作用，可殺滅細菌、真菌、疥蟲、蟎蟲、滴蟲等。且在局部外用後能形成薄膜以保護創面，減輕炎症反應與刺激；部分藥物有收斂作用，能凝固表面蛋白質，收縮局部血管，減少充血與滲出，促進傷口癒合。

雄黃　Xionghuang

《神農本草經》

爲硫化物類礦物雄黃的礦石。主含二硫化二砷(As2S2)。主產於廣東、湖南、湖北、貴州、四川等地。隨時可採，採挖後除去雜質。研成細粉或水飛，生用。切忌火煅。

性能：辛，溫。有毒。歸肝、胃、大腸經。

功效：解毒，殺蟲。

應用：

癰腫疔瘡，溼疹疥癬，蛇蟲咬傷。

雄黃溫燥有毒，外用或內服均可以毒攻毒而解毒殺蟲療瘡。治癰腫疔毒，可單用或入複方，且較多外用，如《千金方》以本品爲末塗之；或配白礬等分，名二味拔毒散（《醫宗金鑑》）；或配伍乳香、沒藥爲丸，名醒消丸(《外科全生集》)，陳酒送服，治癰疽腫毒，均有良效。

如以雄黃與黃連、松脂、發灰爲末外塗可用治瘑疥(《肘後方》)。治蛇蟲咬傷，輕者單用本品香油調塗患處；重者內外兼施，當與五靈脂共爲細末，酒調灌服，並外敷(《瑞竹堂經驗方》)。若與牽牛子、檳榔等同用，可治蟲積腹痛，如牽牛丸(《沈氏尊生書》)。

本品內服能祛痰截瘧。如與硃砂同用的治癲癇方 (《仁齋直指方》)。若與杏仁、巴豆同用，可治小兒喘滿咳嗽，如雄黃丹(《證治準繩》)。古方還用雄黃截瘧治瘧疾，今已少用。

用法用量：

外用適量，研末敷，香油調搽或煙燻。內服0.05～0.1g，入丸、散用。

使用注意：

內服宜慎，不可久服。外用不宜大面積塗擦及長期持續使用。孕婦禁用。切忌火煅。

古籍摘要：

1．《神農本草經》：“主寒熱，鼠瘻，惡瘡，疽痔，死肌，殺百蟲毒。”

2．《日華子本草》：“治疥癬，風邪癲癇，嵐瘴，一切蛇蟲、犬獸傷咬。”

3．《本草從新》：“燥溼殺蟲。治勞疳蛇傷，敷楊梅疔毒。”

現代研究：

1．化學成分：雄黃主要含二硫化二砷(As2S2)。約含砷75%，硫24.5%，並夾雜有少量硅、鉛、鐵、鈣、鎂等雜質。

2．藥理作用：0.12g%雄黃體外對金黃色葡萄球菌有100%的殺滅作用，提高濃度也能殺滅大腸桿菌，以及抑制結核桿菌與恥垢桿菌；其水浸劑(1:2)在試管內對堇色毛癬菌等多種致病性皮膚真菌有不同程度抑制作用。雄黃可通過誘導腫瘤細胞凋亡，抑制細胞DNA合成，增強機體的細胞免疫功能等多種因素髮揮其抗腫瘤作用。此外，可抗血吸蟲及瘧原蟲。

3．臨牀研究：據報道，用雄黃或經適當配伍治療瘡瘍、癤腫、銀屑病、神經性皮炎、慢性溼疹、股癬、蛔蟲腹痛、蟯蟲病、瘧疾、毒蛇咬傷等多種疾病，均取得滿意療效。近年還報道：用雄黃油(雄黃5～8g，加柿油100ml，調勻配成)塗擦患處，治療帶狀皰疹216例，均獲痊癒(《中西醫結合雜誌》，1989,10:629)。

用雄黃散（雄黃50g、明礬305g，冰片1g研末），加白酒調敷患處，日2次，治療輸液後靜脈炎 57例，有效率97.5%(《黑龍江中醫藥》，1992,5:13)；將雄黃研細末裝入膠囊內服用，每粒1g，每次1粒，日3次，治療骨髓增生異常綜合徵14例，有效10例(《臨牀內科雜誌》，1998,3:125)。

此外，又可用治慢性支氣管炎、支氣管哮喘、流行性腮腺炎、慢性粒細胞性白血病、小兒遺尿、肝癌疼痛等。

4．不良反應：雄黃含砷而有較大毒性，不可多服久服，外用也應注意以免經皮膚粘膜吸收積蓄中毒。雄黃煅燒後易生成毒性更大的三氧化二砷(As2O3)，故內服一般入丸、散劑而不入湯劑，切忌火煅。

溫馨提示：上文中所提及藥方和中藥，需在專業醫生指導下應用，切勿擅用。

本文摘自《中藥學》，由彭鑫博士工作室編輯整理提供。