之所以把賈第蟲(Giardia，也就是鞭毛蟲) 和滴蟲(Tritrichromonas)放一起說，是因爲這二者細分存在不同卻不好區分，治療用藥近似，又同是讓貓軟便、腹瀉的單細胞寄生蟲。我們對這類生物的瞭解還非常淺顯，更多細節有待發掘。

滴蟲&賈第蟲

Tritrichromonas&Giardia

PART1

滴蟲(Tritrichromonas)

我先談談滴蟲這種最難治的。貓滴蟲病最常誘發自胎兒三毛滴蟲（Tritrichomonas foetus，或者叫牛毛滴蟲）。貓滴蟲病的特徵是頑固、長期又時斷時續的軟便，時常帶有粘膜和紅色血液。這種滴蟲常常.....呃...存在於公牛和母牛的生殖器中。我們對於這種滴蟲如何感染貓，流程如何瞭解還不夠充份。貓之間的傳播方式應該是糞口和尿液（存疑）傳播，被糞便污染的食物、水源應該都可以傳播滴蟲。滴蟲在水中有30-60分鐘以上的生存能力，貓尿中則接近3小時，貓罐頭1-2小時。不僅如此，蝸牛、蛞蝓也存在傳播這種滴蟲的潛力。

滴蟲分佈很普遍，就目前的調查（Stockdale HD et al 2009. Tritrichomonas foetus infections in surveyed pet cats. Vet Parasitol 160: 13-17）來看，多貓環境中並不罕見貓滴蟲。該調查中89家貓舍117只貓中，近三成體內存在滴蟲。

近年來也有新的貓滴蟲浮出水面，比如Tritrichomonas blagburni，我們所知的還是太少了。

廚子如是說

滴蟲？是那個滴蟲嗎？會不會傳播給人？

貓滴蟲（T.foetus)不存在傳染給人的風險。人滴蟲（P. hominis）倒是有傳染給貓、狗的可能。但是，人滴蟲是否能誘發貓狗腹瀉，這個有爭議。

我家貓喫生骨肉，最近查出來滴蟲，肯定是生骨肉的錯！

生骨肉不愧是黑鍋之王。市售生肉不是常見貓滴蟲傳播載體。 但如果你是餵食貓生胎牛的少數派，理論上有機會讓貓沾染到貓滴蟲。最好別這麼做。另一種可能性是肉源不正，沾染到污水。不過，買這類肉的話，首先就不該拿來生喂。

滴蟲的診斷：不，這真的不是賈第鞭毛蟲

滴蟲非常容易與下文要說的賈第蟲混淆！常常出現的橋段是：你的貓無論怎樣都出現軟便、便血，糞檢後被認爲是賈第蟲感染。使用芬苯噠唑、甲硝唑進行治療卻毫無作用。這時候你得考慮下，也許根本不是賈第蟲(Giardia),而是更爲頑固的滴蟲(Tritrichromonas)。

常用的糞便漂浮集卵法無法區分滴蟲與賈第蟲。假若出現上述的情形，需要用PCR或是塗片後根據寄生蟲形態學來做出準確判斷（我推薦用PCR，但後者更經濟。)

下面附送顯微鏡下貓滴蟲VS賈第鞭毛蟲視頻，諸位自行選擇觀看。你會發現滴蟲（Tritrichomonas foetus）的移動方式更神經一點，會朝着前方移動。而賈第蟲（1分11秒起）會從上至下打滾，好似落葉或者說像個桶一樣。

滴蟲的預防

勤洗貓廁所，貓屎要注意。

避免接觸蝸牛、蛞蝓，不要讓寵物接觸污水、積水，這是最重要的。

考慮到滴蟲的頑固性，一旦感染，請考慮與其他寵物隔離。

環境消毒使用普通市售消毒劑就可以了，清潔後務必通風乾燥。

已經確診滴蟲的貓/狗可以洗浴，去除可能沾染的糞便污染，減少散播幾率

貓滴蟲的用藥

目前還沒有什麼治療貓滴蟲的神藥，非常尷尬。目前尚有一些可能性的抗貓滴蟲藥物如下：

1

甲硝唑（Metronidazole），存在抗藥性，可靠性一般。藥店有售。時常無法根治貓滴蟲，故劑量與服用時長皆大於平時。每公斤30-50毫克，一日兩次，服藥時間三天以上，多至兩週。

甲硝唑長時間（超過七天）、大劑量使用可能產生輕度神經毒性，務必和您的醫生商討後再使用。但可能沒有別的選擇，低劑量短時間使用更多時候只是讓滴蟲復發。

廚子如是說

2

羅硝唑/羅尼達唑（Ronidazole）。目前最有效的抗貓滴蟲藥物，但國內幾乎沒有購買來源。據悉國內只有爲數不多的寵物醫院存有此藥。如果貓咪確診感染貓滴蟲又苦於無法根治，聯繫北京納吉亞動物醫院諮詢是否可以購買。也歡迎諸位在留言中告知哪些醫院存有此藥。劑量爲每公斤體重30毫克，一日一次，服藥兩週。

替硝唑（tinidazole）常常也被用於治療貓滴蟲。和甲硝唑一樣，能起效是萬幸，沒用的話也是意料之內。

廚子如是說

PART 2

賈第蟲/鞭毛蟲-Giardia

大體來說，感染賈第蟲的貓比狗少，可能是貓的潔癖使然吧。接觸賈第蟲後，大多數貓，尤其是成年貓停留在無症狀的狀態，完全不出現腹瀉、拉稀。隨着年齡的增加，貓會針對賈第蟲產生越來越強的抵抗力，最終免疫。所以我們較少在1-2歲以上成年貓身上發現發現賈第蟲造成的腹瀉問題。這種免疫效果並不是無敵的，接觸到巨量賈第蟲的話，一樣還是會腹瀉。但總體來說，如果一隻成年貓能被賈第蟲誘發腹瀉，那可能其他的潛在疾病促生這一結果，並不單純。

賈第蟲的傳播？

貓、狗賈第蟲最常見蘭伯氏賈第鞭毛蟲，即Giardia lamblia。大約有10%的貓到15%的狗的腹瀉與賈第蟲多少存在關係。賈第蟲的傳播依靠被糞便污染的水（自來水中的氯也不足以殺死賈第蟲，別讓寵物去你家廁所裏亂晃！）、食物、泥土或是任何物體，屬於一種環境寄生蟲。

賈第蟲的症狀

會被賈第蟲影響的主要是未成年幼貓。其症狀有以下：

軟便、腹瀉

顏色發淡發黃

有腸黏膜組織

便檢時發現脂肪粒

賈第蟲可以，但很少讓貓便血

上述症狀可能突然出現，持續出現，或是斷斷續續

我會被感染嗎？

哪怕單獨一種賈第蟲也存在不同的“種羣”，分類繁雜。往往感染狗的種羣不感染貓，感染貓的可能又不感染人，一切都不是那麼明朗。目前看來，人賈第蟲大多感染自其他人類糞便污染過的物體，貓、狗同理。貓狗人三者間互傳賈第蟲的可能性不說沒有，至少是罕見的。有觀點認爲兒童的莫名腹瀉可能有一部分來自貓、狗賈第蟲種羣，我沒有找到很可靠的論證。不過，小心一些總是好的，兒童摸了貓狗該洗手。

賈第蟲的診斷

帶30分鐘內的糞便樣本去醫院進行便檢是最可靠的辦法。諸位，遇到持續的腹瀉先去做便檢。市面上也有IDEXX出售的賈第蟲ELISA檢測試劑，一樣方便有效。

如果你是比較猛的，家裏自備用顯微鏡的強人（你別說，我真遇到過），可以根據下面的方法DIY（笑）【拉水便、稀屎時用塗片診斷賈第蟲尤其好。將新鮮糞便樣本直接塗片，滴2-3滴生理鹽水後加上22x40mm的蓋玻片，放到顯微鏡下就可以進行觀測了。加一點魯哥氏碘液效果會更好。】

廚子如是說

賈第蟲的用藥

以下用藥劑量來自伴侶動物寄生蟲理事會CAPC，用藥前請先確診並與你的醫生商討。

藥物名稱	服用劑量	注意點	淘寶價格
芬苯噠唑	狗：50毫克/公斤，一天一次，5天 貓：50毫克/公斤，一天一次，5天	賊難喫	2-10元
甲硝唑	狗：25毫克/公斤，一天兩次，5天 貓：25毫克/公斤，一天兩次，5天	非常苦，有時候會讓寵物苦的喫不下飯。使用零食、奶酪、黃油等包裹餵食	5-8元
芬苯噠唑混合甲硝唑	貓&狗：50毫克芬苯噠唑 /公斤，一天一次，5天；混用25毫克甲硝唑/公斤，一天兩次，5天	能夠更好的控制蟲卵散播趨勢，效果更強	加一起不超過20元
苯酰甲硝唑	貓：25毫克/公斤，一天兩次	據說對貓而言，其安全性、耐受度好於普通甲硝唑片	20元
阿苯達唑	切忌給貓狗使用阿苯達唑

賈第蟲的預防

除了芬苯噠唑，常見的體內驅蟲藥物如拜爾內蟲逃，大寵愛、愛沃克滴劑組合並不能有效預防、驅殺賈第蟲。但話又說回來，賈第蟲並沒有多少定期服藥預防的意義。沒有出現腹瀉、拉稀但糞便中查出賈第蟲的貓狗不需要治療。如果有傳播擴散給其他易感幼體的可能，可以進行一個療程的服藥。賈第蟲存在疫苗，但並沒有什麼卵用，不要浪費錢在寵物賈第蟲疫苗上。

還有以下事情可以幫助控制、預防賈第蟲

• 已經確診賈第蟲的貓/狗可以洗浴，去除可能沾染的糞便污染，減少散播幾率

• 勤洗貓廁所，貓屎要注意。

• 環境消毒使用普通市售消毒劑就可以了，清潔後務必通風乾燥。

FIN