病例及问题

52岁女性，主诉心悸。静息心电图检查结果如下。

问题：

心电图可见何种异常？

这种表现意义何在？

解 析

心率96次/分，节律轻度不规则。每个QRS波前均有1个正向P波（+），心房率（PP间期）规整。P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF，V4~V6正向。因此为窦性心律。然而，PR间期并不恒定，在0.16 s及0.12 s（┌┐）交替，使得RR间期轻度不规则（分别0.56 s及0.64 s）（└┘）。因此，心律有规律的不同。

心电图分析：正常窦性心律，间歇性W-P-W形态，肢体导联低电压，陈旧性前壁心肌梗死PR间期较长时QRS波时程正常（0.08 s），电轴正常约0度（Ⅰ导联QRS波向上，aVF导联QRS波双向），伴肢导低电压（定义为QRS波电压在每个肢体导联