7个早期症状警示肝癌，预防要从彻底治疗乙肝抓起

在我们生活的这个星球上，每年有68.6万人死于由乙肝引起的肝硬化、肝癌等并发症，目前有3亿乙肝病毒携带者，其中的9300万是我国同胞，乙肝患者也有约2800万。因此，只有通过免疫接种减少新发感染；并通过治愈现有乙肝患者或延缓疾病病程，控制增量和存量，才能减少肝硬化和肝癌病例，同时降低传播风险。

近期，一项称为"珠峰工程"的项目正式启动，计划通过建立示范基地和设立分中心医院等方式，将3万到5万乙肝患者纳入，开展慢性乙肝临床治愈研究。听听这名儿，珠峰项目，其艰难程度可想而知。之所以这么难，是因为仍没有药物可根治乙肝，但通过精准的抗病毒治疗，能有效缓解肝炎症状，并延缓乙肝病毒导致肝硬化、肝癌等并发症的进程。

已有的研究证实，我国60%的肝硬化以及80%的肝细胞癌与乙肝病毒有关。由肝炎发展到肝癌通常需要20到25年时间，病毒感染后，可以发展为肝炎，如果没有规范治疗，则可能演变为肝硬化。在肝硬化发生的过程中，肝脏细胞的增生加上炎症和其他因素刺激，就容易引起肝癌的发生。

乙肝病毒危害长期以来没有得到足够重视，这与病毒感染的特点有关。按世界卫生组织的资料提示，约有95%的肝炎患者不知道自己受到感染，这是因为很多乙肝患者可以没有任何症状。另一方面，由于乙肝病毒携带者是如此之多，大家会误以为这是件没多大影响的事儿，也就不会重视，但实际的悲剧是慢性乙肝病毒的成年感染者中，约有20%到30%会发展为肝硬化或肝癌。

乙肝治疗的目标是持续抑制或者清除患者体内的病毒，控制炎症，只有这样，肝脏的纤维化才能得到缓解甚至逆转。目前抗击乙肝病毒的武器有两类，一类是核苷类似物，包括恩替卡韦、拉米夫定等，作用是抑制病毒DNA复制；另一类是干扰素，作用是在抗病毒的同时，调节改善免疫功能。但这个过程是场持久战，使用核苷类似物的总疗程至少要4年。

乙肝的临床治愈标准要符合4个条件，1是检测不到乙肝病毒；2是转氨酶恢复正常；3是表面抗原转阴和或表面抗体转阳；4是肝脏组织学病变改善。在达到这4个指标后，还需要巩固治疗1年才能停药。但非常遗憾的是，很多患者只是看到部分指标下来了，就停药或减少药物剂量，结果是带来耐药反应，使得病程和疗程迁延。

目前，随着诊疗手段的丰富，肝癌治疗的5年存活率有了较大幅的提高，但治疗的效果与是否早期发现存在着高度相关。有临床医生总结出7种早期症状，提示肝癌发生的可能。第1种是肝区疼痛，约50%以上的中晚期肝癌患者是以肝区疼痛为首发症状的，疼痛位下右肋或剑突下，多为间歇性或持续性隐痛；第2种是消化道症状，出现食欲不振、饭后上腹饱胀、嗳气、恶心等；第3个信号是出汗和中低度发烧；第4个表现是消瘦乏力；第5是出血倾向，常有牙龈出血或皮下淤斑；第6是下肢水肿，发生在踝部或蔓延到整个下肢；第7是急腹症，这可能是癌肿破裂的表现，病情恐怕已不容乐观。

乙肝病毒感染者如此多，治疗肝炎和预防肝硬化、肝癌是一项长期而艰辛的过程，想阻止病毒感染向肝硬化、肝癌演化，关键是有意识，特别是家庭中有肝癌病史的人，更应该重视。专家们建议，乙肝病毒携带者，需要每6个月做1次相关检查；乙肝患者每3个月要做1次检查；与乙肝患者有密切接触者，每年至少应做1次检查；检查的项目需要包括乙肝抗体、乙肝病毒载量、肝脏功能、甲胎蛋白、肝脏超声等。肝炎患者要尽早开始规范治疗，接受治疗的人要记着，药不能停。

爱谁，就把健康传给谁。