我国的房颤病人非常之多，而房颤最常见的高发因素是年龄，随着年龄的增长，房颤的发生比例也就越来越高，有统计显示，70岁以上的高龄患者，其房颤发生概率甚至达到10%以上。房颤本身可能危害并不大，但房颤导致的脑中风或者其他部位栓塞已经严重危害着人类的健康。

房颤为什么会出现脑中风？因为房颤最大的危害就是心房内血栓形成，而血栓脱落导致的脏器栓塞，是房颤最大的并发症。所以房颤最大危害是中风等栓塞并发症。

据悉，全球每年有多达三百万人罹患房颤相关卒中，所以，房颤抗凝剂加强对房颤栓塞风险的的防治首当其冲！

那么房颤怎么才能有效的预防脑卒中呢？

1.华法林抗凝

华法林抗凝是最为经典的抗凝方式，也是研究证据最多的经典药物，但随着新型抗凝药物的出现，其因为监测INR复杂，其使用比率也随着新型药物的出现而出现被代替的趋势。华法林抗凝需要定期监测INR，但INR监测复杂，需要定期抽血，使得华法林的依从性大大降低。

2.新型抗凝剂

Xa因子抑制剂，这类药物通过抑制凝血级联中的Xa因子起作用，包括利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班。有研究显示，新型抗凝药物预防脑卒中效果更好，而且无需监测INR，所以其便利性使得大有取代华法林之势。直接凝血酶抑制剂，达比加群通过直接抑制凝血酶而起到抗凝作用，其也可有效的预防房颤引发的脑卒中，也无需监测INR，更为方便有效。但新型抗凝剂的价格较高，使得其全面推广有待时日。

3.房颤射频消融

房颤的射频消融术也进行的如火如荼，且风光无限，房颤转复为窦性心律以后，其栓塞风险可能大大降低，房颤的射频包括外科手术直视下的消融手术，还有内科介入方式下的消融手术，但因为其开展难度较大，且花费较高，成功率尚不是非常之高，使得享受到射频好处的人群尚不是太多。

4.左心耳封堵

有大量研究显示，房颤导致栓塞的常见血栓部位再心耳，左心耳的封堵，就成为了减少栓塞并发症的可行性方法之一。但左心耳封堵临床证据尚不是非常充分，适合于不能耐受抗凝药物的病人进行左心耳封堵。

总之，所有的方法无非都是从消灭和减少心房内血栓的突破口入围，所有的方法都可减少相关并发症，需要大家因人而异的选择，预防房颤并发症，我们任重而道远。

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