一直以来，考虑到照护方便性及相关费用问题，住院患者一般在病情稳定后，都愿意选择回家康复。但常常让患者、尤其是高龄或行动不便的患者最苦恼的是，由于置管需定期维护，或是创面需换药处理，不得不在出院后多次往返医院，极不便利，大大降低了生活质量。

为解决这一难题，提升患者的就医感受，重医附一院金山医院普内科与肿瘤科联手为患者提供延伸服务，让护理服务走进患者家中，免去患者后续奔波之苦。

84岁的患者唐爷爷成为第一个受益者。唐爷爷是普内科的一名患者，住院病情稳定后，选择带管（PICC及胃管）回家康复训练。但由于老人全身瘫痪，骶尾部创面还在恢复中，每周来院护理，便成了全家人最害怕的事情。

经商议，普内科及肿瘤科护士长带领科室护士团队来到老人家中。普内科曾懿护士长详细询问了唐爷爷在家的基本生活情况，并向家属讲解了鼻饲管的喂养须知及居家护理知识；肿瘤科刘月护士长亲自给唐爷爷进行PICC换药同时讲解了压力性损伤创面护理指导。

家属对此次“上门”延续护理服务十分满意，给予了充分肯定。据悉，这只是一个开端，今后每周两科都会安排护士为患者实施延续护理及家访。

延伸护理服务是金山医院护理服务的拓展和创新，充分发挥专科护理和多科协作护理的优势，为患者提供更优质、更便捷的护理服务。

撰稿：阳凤娇刘月重医一院金山医院肿瘤科

曾懿重医一院金山医院普内科

审稿：瞿 鹰 重医一院金山医院党政办