40 歲的陳先生是一名資深設計師,早在 15 年前,他就經常感到腰背疼痛,一直以爲是久坐導致的腰椎病,沒放在心上。沒想到,最近幾年,他的背變得越來越駝,身子硬邦邦的,不能彎腰,轉頭也很困難。近日,在中山大學附屬第七醫院檢查後才發現,陳先生得的不是腰椎間盤突出,而是強直性脊柱炎。

  經過檢查,醫生髮現陳先生脊柱的正常生理彎曲已經消失,取而代之的是後突和側突,而且所有的脊柱關節都凝結成一塊,活動度小時,不能做彎腰、轉頭等動作。" 陳先生得的並不是腰椎間盤突出,而是比較少見的強直性脊柱炎。" 中山七院骨科主任劉少喻教授介紹,長期加班並不會導致強直性脊柱炎,但是得了這個病,長期姿勢不正確,會加重畸形。

  據瞭解,強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病,病因尚不明確,是以脊柱爲主要病變部位的慢性病,累及骶髂關節,引起脊柱強直和纖維化。患者多有關節病變,且絕大多數首先侵犯骶髂關節,以後上行發展至頸椎。少數病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯,也可侵犯周圍關節。病人晚期整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形,向前屈曲。

  由於陳先生拖了十幾年纔到醫院就醫,脊柱嚴重畸形,已經沒有辦法通過藥物、理療等方式恢復正常生理彎曲和關節活動度。爲了提高今後的生活質量,中山七院骨科團隊建議其施行截骨術,讓頭重新抬起來,把 " 駝背 " 矯正過來。經過縝密的術前分析,中山七院骨科爲陳先生制定了經椎弓根椎體截骨術,即在腰 2 部位將椎骨後部附件,包括椎板,棘突及關節突進行楔形切除,然後進行復位及內固定。8 月 15 日,劉少喻教授團隊經過 3 個多小時精細操作,順利爲陳先生開展了手術,目前陳先生已經能夠下牀康復訓練,駝背的狀況也明顯得到改善。

  醫生提醒,強直性脊柱炎發病較爲隱匿,患者大部分是青年人,男性患者比較多。早期可無任何臨牀症狀,也可表現爲病變處關節有炎性疼痛,伴有關節周圍肌肉痙攣,有僵硬感,早晨起牀時明顯。強直性脊柱炎目前尚不能根治,是一種終身性疾病,但可以通過治療控制病情進一步發展,降低出現殘疾和各部位炎症的可能性。經過正規治療後,強直性脊柱炎患者的預期壽命與普通人沒有太大差別,也可以保持較高的生活質量。預防強直性脊柱炎畸形的主要方法就是早期診斷、早期治療。

  深圳晚報記者 周倩 通訊員 江清浩

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