老年人合理使用中药的原则

​一.辩证论治，严格掌适应证

1.如疮扬日久、大失血者即使有表证也应候用解药,表虚自汉、阴虚盗汗禁用发汗力较强的解表药,

实热证、津血亏虚者忌用温里药。

再如羚羊解毒片有疏风,清热解毒功效，治疗外感风热效果好,用于外感风寒者则会加重病情

而川贝止咳糖浆治疗风感冒咳嗽有效，若用于肺热则会加重病情。

2.熟悉药品,恰当选择应用。如麝香保心丸克与地高辛等强心类药物联合用药,产生拟似效应,诱发强心苷中毒,出现频发性早博等心律失常等不良反应。
​银纸杏叶及其提取物制剂和法莫替丁片同时用。可产生络合放应,形成螯合物,影响疗效。在服用抗酸类西药时应通免与含黄酮类的中药如复方丹参片,复方丹参滴丸、银杏叶片等间时应用,应分时应用,一般来讲,以间隔1小时为宜。
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对有糖尿病的心脑血管患者用培元通脑胶量、益心通脉颗粒、活血通脉片等含有甘草、人参，鹿茸等成分的中成药使降糖药的疗效降低。

此外,含有糖皮质激素样物质的中药甘草、鹿茸应避免与阿司匹林合用,防止加重对胃黏膜的损伤

3.选择合适的用药剂量。甘草1-3g能调和药性,5-15g能益气养心,大量或小量长期使用,也者可出现水肿、低血钾、血压升高等。
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大黄用量1-5g泻下,小剂量0.05～3g收敛

苏木量小和血,量大破血，

长期使用含马兜铃酸制剂可导致慢性肾功能衰。

长期使用黄花夹竹桃（含强心苷），会引发生洋地黄样蓄积中毒。

胖大海作为保健饮料长期泡服,易致大便溏泻、饮食减少，消瘦。

长期服用天王补心丹、朱砂安神丸、紫雪丹,全宝丹等会因蓄积而出现慢性汞中毒。

二.老年人使用某些中药要的酌情减量，如阿胶、熟地、玄参等汁厚滋腻，易滞胃膈；

甘草，大枣，炙黄芪甘味过重，使人气臃中满；

黄芩，黄连，黄柏苦寒燥剂，易伤脾阳；

川穹耗气,红花破血。

如六神丸、牛黄解毒丸(片)处方中有雄黄,雄中含有硫化砷:牛黄清心丸,磁朱丸处方中中有朱砂,朱砂中含有硫化汞,舟车丸处方中有轻粉,轻粉主含氯化亚汞;
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疏风定痛丸和跌打丸处方中有马钱子,马钱子中含有番木鳖碱;

三物备急丸、三物白散，九龙丹处方中有巴豆,巴豆中含有巴豆毒素等。

三.老年人合理服用滋补药的注意事项

1.阴虚的选用轻补型滋补剂,如生脉饮:

2.阳虚的应服用温补型滋补剂,如龟灵集:老年人肾阳虚的临床表现，腰部酸疼，腰膝酸软，怕冷，手脚冰凉，夜尿多，浑身无力，吃饭饭量会减少，容易失眠！
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3.肾阴虚的老人宜服用六味地黄丸:肾阴虚证临床表现主要有头晕耳鸣、腰膝酸痛、、潮热盗汗、五心烦热、脾气急躁，失眠多梦、咽干颧红、舌红少津。
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4.心虚老人宜服人参归牌丸。 泛指心之阴、阳、气、血不足的各种病证。一般症状为心悸、心痛、气短、健忘、易惊，心中闷闷不乐，睡卧不安，面色不华，自汗，肢麻，舌淡胖嫩，或嫩红
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中医讲究按季节时令使用滋补药,即“春暖平补”“夏暑轻补”,“秋燥润补”,“冬寒大补”

珍爱生命，请合理用药

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