老年人合理使用中藥的原則

​一.辯證論治，嚴格掌適應證

1.如瘡揚日久、大失血者即使有表證也應候用解藥,表虛自漢、陰虛盜汗禁用發汗力較強的解表藥,

實熱證、津血虧虛者忌用溫裏藥。

再如羚羊解毒片有疏風,清熱解毒功效，治療外感風熱效果好,用於外感風寒者則會加重病情

而川貝止咳糖漿治療風感冒咳嗽有效，若用於肺熱則會加重病情。

2.熟悉藥品,恰當選擇應用。如麝香保心丸克與地高辛等強心類藥物聯合用藥,產生擬似效應,誘發強心苷中毒,出現頻發性早博等心律失常等不良反應。
​銀紙杏葉及其提取物製劑和法莫替丁片同時用。可產生絡合放應,形成螯合物,影響療效。在服用抗酸類西藥時應通免與含黃酮類的中藥如複方丹蔘片,複方丹蔘滴丸、銀杏葉片等間時應用,應分時應用,一般來講,以間隔1小時爲宜。
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對有糖尿病的心腦血管患者用培元通腦膠量、益心通脈顆粒、活血通脈片等含有甘草、人蔘，鹿茸等成分的中成藥使降糖藥的療效降低。

此外,含有糖皮質激素樣物質的中藥甘草、鹿茸應避免與阿司匹林合用,防止加重對胃黏膜的損傷

3.選擇合適的用藥劑量。甘草1-3g能調和藥性,5-15g能益氣養心,大量或小量長期使用,也者可出現水腫、低血鉀、血壓升高等。
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大黃用量1-5g瀉下,小劑量0.05～3g收斂

蘇木量小和血,量大破血，

長期使用含馬兜鈴酸製劑可導致慢性腎功能衰。

長期使用黃花夾竹桃（含強心苷），會引發生洋地黃樣蓄積中毒。

胖大海作爲保健飲料長期泡服,易致大便溏瀉、飲食減少，消瘦。

長期服用天王補心丹、硃砂安神丸、紫雪丹,全寶丹等會因蓄積而出現慢性汞中毒。

二.老年人使用某些中藥要的酌情減量，如阿膠、熟地、玄蔘等汁厚滋膩，易滯胃膈；

甘草，大棗，炙黃芪甘味過重，使人氣臃中滿；

黃芩，黃連，黃柏苦寒燥劑，易傷脾陽；

川穹耗氣,紅花破血。

如六神丸、牛黃解毒丸(片)處方中有雄黃,雄中含有硫化砷:牛黃清心丸,磁朱丸處方中中有硃砂,硃砂中含有硫化汞,舟車丸處方中有輕粉,輕粉主含氯化亞汞;
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疏風定痛丸和跌打丸處方中有馬錢子,馬錢子中含有番木鱉鹼;

三物備急丸、三物白散，九龍丹處方中有巴豆,巴豆中含有巴豆毒素等。

三.老年人合理服用滋補藥的注意事項

1.陰虛的選用輕補型滋補劑,如生脈飲:

2.陽虛的應服用溫補型滋補劑,如龜靈集:老年人腎陽虛的臨牀表現，腰部痠疼，腰膝痠軟，怕冷，手腳冰涼，夜尿多，渾身無力，喫飯飯量會減少，容易失眠！
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3.腎陰虛的老人宜服用六味地黃丸:腎陰虛證臨牀表現主要有頭暈耳鳴、腰膝痠痛、、潮熱盜汗、五心煩熱、脾氣急躁，失眠多夢、咽乾顴紅、舌紅少津。
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4.心虛老人宜服人蔘歸牌丸。 泛指心之陰、陽、氣、血不足的各種病證。一般症狀爲心悸、心痛、氣短、健忘、易驚，心中悶悶不樂，睡臥不安，面色不華，自汗，肢麻，舌淡胖嫩，或嫩紅
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中醫講究按季節時令使用滋補藥,即“春暖平補”“夏暑輕補”,“秋燥潤補”,“冬寒大補”

珍愛生命，請合理用藥

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