优甲乐这个药的适应症同时包含甲减的替代治疗、抗甲状腺药物治疗甲亢的辅助治疗。撇开发病原因不谈，甲减是甲状腺素少了，甲亢是甲状腺素多了。为什么优甲乐都能用?

来，今天咱就聊一聊优甲乐这个药。就让我们从以下几个问题开始吧。

问题一：优甲乐为何物?

首先，复习一下甲状腺激素。多数语境中，甲状腺激素指的是 T4 和 T3。发挥生理作用主要是 T3，绝大多数 T4 也需要脱碘变成 T3 才能发挥作用。

自然，T3 和 T4 都可通过负反馈抑制促甲状腺激素(TSH)分泌。

优甲乐成分是左甲状腺素钠，主要是 T4，所以服用优甲乐就相当于补充 T4。

需要注意的是妊娠期甲状腺功能的变化是与非妊娠期不同的。如下图所示：

在妊娠前期中，胎儿在母体内是不能产生甲状腺相关激素的，甲状腺激素由母体产生通过胎盘供给给胎儿，这时候母体 TSH 升高。

在妊娠中后期，随着胎儿激素的合成，对于母体的需要量是减少的，因此 TSH 是相应降低的，当然上述变化是在正常范围之内改变的。一般妊娠早期要求 TSH