四川新聞網眉山1月23日訊(方文莉 文/圖)2019年1月底,東坡區人社局歷時近2個月的2018年欺詐騙保專項檢查暨綜合評估檢查圓滿完成。此次檢查突出重點,由點到面對全區醫療機構和零售藥店進行拉網式排查。

東坡區人社局圓滿完成2018年欺詐騙保專項檢查暨綜合評估檢查

一是定點檢查。對全區49家定點醫療機構,現場查看病人2315人次,現場詢問病人1454人次,電話回訪病人207人次,抽查336份病例,提取243種藥品(耗材)進行盤存覈對購銷存。二是異地覆蓋。對全區26家承辦異地結算基層衛生機構全納入,2018年以來住院醫療費用超過2萬元,且主要診斷、處理與住院費用明顯異常的556份異地手工報銷票據,中心查看了483份,電話回訪44人次。三是專查零售。對全區326家定點零售藥店藥品上架擺放銷售情況進行查看,查實藥品進銷存數據312家,確認存在違約行爲的98家。

下一步,東坡區人社局將依據相關條例及市人社局統一安排,對全區違規違約行爲進行處理,並依據查實的違約情況更新2019年度《服務協議》,繼續加大監管力度,嚴厲打擊在醫保領域的各項違規違約行爲。

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