黑色素瘤是皮膚癌的一種，而黑色素瘤和普通黑痣在外形上有相似的地方，多數人身上或多或少都有些不痛不癢的小黑痣，對於形態比較異常的黑痣，患者就該提高警惕，及時到皮膚科或者腫瘤專科就診，因爲大部分黑色素瘤是由黑痣惡變而成的。

黑痣，是皮膚上的一種色素斑塊。醫學上可分爲三種：

1. 皮內痣。痣細胞位於表皮下的真皮層，常高出皮膚表面，表面光滑，可長汗毛（毛痣）。這種痣少見有惡變。

2. 交界痣。扁平，顏色較深，若局部外傷或感染，易發生惡變。交界痣多位於手、足等部位。這種痣要警惕，千萬不要盲目到美容店或小診所做不完整的切除或激光燒灼。

3. 混合痣。皮內痣與交界痣同時存在。這種黑痣須細心觀察，假若發現黑痣色素加深、變大，或有瘙癢、疼痛、破潰時，應及時到專科醫院接受正規手術，同時送病理學檢查。

如何區分普通黑痣和惡性黑色素瘤？

1、不對稱性。普通痣常呈圓形或卵圓形，兩半對稱；而惡性黑色素瘤常爲不規則形，將其一分爲二時，兩半看起來不對稱。

2、邊緣不規則。普通黑痣具有光滑的圓形或橢圓形的輪廓。惡性黑色素瘤邊緣不整或有切跡，呈鋸齒狀等。

3、顏色改變。普通黑痣常爲單色，而黑色素瘤表現爲污濁的黑色，也可有棕色、棕黑、藍色、粉色甚至白色等，雜色常爲惡性病變的信號，尤以藍色爲不祥之兆。

4、直徑較大。普通痣一般都＜5mm。直徑＞5~6mm，或色素斑明顯長大時要注意，直徑大於1釐米的色素痣最好切除作病理學檢查。

5、隆起。一些早期黑色素瘤整個瘤體會有輕微的隆起（高於皮膚表面）。

6、演變。黑色素瘤大小，形狀，顏色可在短時間內改變，普通痣則保持不變。

除此以外，早期黑色素瘤進一步發展可出現潰瘍、破潰後反覆不愈；晚期黑色素瘤則容易發生肺部、肝臟、骨頭或腦的轉移，眼球和直腸來源的黑色素瘤容易發生肝臟轉移。

中國患者的黑素瘤，多發生在肢端和黏膜

在中國，大約50%的黑色素瘤是肢端黑色素瘤，其指發生在足底、足趾以及手指、指甲下等部位的黑色素瘤。黏膜黑色素瘤是中國特有的一種黑色素瘤亞型，佔約20%，指發生在鼻腔、口腔、泌尿生殖道以及食管、小腸、直腸、肛管等消化道黏膜上的黑色素瘤。因此，當這些部位出現黑斑或腫物時需要及時就診。

注意提醒

1、注意身上的“黑痣”，特別是先天性色痣。若青春期後黑痣顯著增大或在平的黑斑上出現突起的丘疹，或疼痛不適，或色素明顯加深，或在痣周圍出現紅暈，都可能是惡變的徵兆。

2、注意甲黑線，甲黑線稱甲母痣。據統計，發生於甲下的黑素瘤，早期可爲甲黑線，經過數年後黑線增寬形成黑色素瘤。

3、注意新發黑斑，特別是足底黑斑。足底黑斑不痛不癢、無傷大雅，卻可能是最危險的。