慢性附睾炎是泌尿男科门诊的常见病,多由急性附睾炎未彻底治愈,最终转化而成慢性,或由慢性前列腺炎、慢性精囊炎并发所致。最常见于18~50岁人群,是临床中较为棘手的疾病。

有何表现?

阴囊间断疼痛和附睾体积增大,病程较长,病情缠绵。

附睾炎多由邻近器官感染蔓延所致,表现为阴囊部位持续性或反复性疼痛,附睾肿胀、疼痛,可伴有发热、附睾硬结等症状,多继发于尿道、前列腺或精囊感染。

目前治疗困境?

慢性附睾炎治疗棘手,西医:药物治疗以抗生素为主;手术为附睾或睾丸切除术。

长期服用抗生素效果欠佳,同时手术针对有生育需求的男性无法应用。

中医药能较好地改善患者临床症状及延缓病程进展,其近期疗效及远期疗效均优于单纯西药。

中医如何治疗?

在“疏肝、补肾、健脾为主,辅以软坚散结,活血祛瘀之品”为治疗大原则,制定了“慢性子痈方”,我科临床研究表明该方的治疗有效率达到91.2%,效果确切、肯定。

整个方剂从肝、脾、肾治疗入手,补肾健脾以固本、疏肝以行气血。

肝肾同源,肾精不足则可使附睾的精汁无出处,肾阳衰则鼓动无力、附睾运精无力,故治疗中突出滋补肝肾以固本,尤其针对兼有腰膝酸软、畏寒怕冷等症状者。肝失疏泄,则气机不畅,津液凝聚为痰,痰瘀结聚成硬结,故治疗中突出疏肝。

脾为后天之本,气血生化之源,若脾失健运,精微难以正常输布,附睾的分泌功能必受影响,故本方剂也侧重补脾。

中医治疗慢性附睾炎,勿拘泥于固定方剂,应专方与辩证相结合,临床效果确切、肯定,临床中值得推广应用。关于“慢性子痈方”的更多数据正在进一步统计中。

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