整理丨Yana

来源丨健识局

如果一个人突然开始胡言乱语，并有哭泣、自言自语、情绪失控扇打自己耳光，甚至以头撞墙等自残行为。而在此之前，他又遭受过由于公开批判某药酒被拘留数月的“悲惨”经历。那么，他可能是患上了创伤后应激障碍（PTSD）。

前段时间因“鸿毛”事件“爆红”的谭医生，就遭遇了这种境况，突发精神疾病。目前，家人已将他送往广东省人民医院接受治疗，据诊断证明书，他的情况符合PTSD的症状。

创伤后应激障碍（PTSD）又是什么？

创伤后应激障碍（PTSD），是指在经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人实际遭受死亡（死亡威胁）或严重受伤（或伤害威胁）等情况后，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。简单点说，就是真切的感受到自己或他人遭遇危险后受到惊吓，导致的一系列反应。一般在创伤事件之后数天到6个月内发病,病程多持续1月

这种情况一般发生在遭遇异乎寻常的威胁性或灾难性事件后。比如十年前的汶川地震中，除了受灾群众，还包括救援的军队、医护人员、报道的记者在内，有很多人被诊断为PTSD，后续国家委派专人进行了长期心理干预。还有消防人员，由于经常面对严重危险，发生PTSD的可能性也很高。

不过，并非所有遭遇突发创伤和灾难的人都会出现PTSD症状。

PTSD有哪些表现？

PTSD的核心症状有三组，即创伤性再体验症状、回避和麻木类症状、警觉性增高症状。

具体表现为：患者的思维、记忆或梦中反复、不自主地涌现与创伤有关的情境或内容，可出现严重的触景生情反应；长期或持续性地极力回避与创伤经历有关的事件或情境，拒绝参加有关的活动，回避创伤的地点或与创伤有关的人或事，有些患者甚至出现选择性遗忘，不能回忆起与创伤有关的事件细节；过度警觉、惊跳反应增强，可伴有注意不集中、激惹性增高及焦虑情绪。

值得注意的是，儿童与成人表现可能完全不同，不同年龄段的儿童表现也不一样。一般包括梦魇，反复再扮演创伤性事件，玩与创伤有关的主题游戏；或者分离性焦虑、黏人、不愿意离开父母；还有过度的惊跳反应、高度的警惕、注意障碍、易激惹或暴怒、难以入睡等。

有些患者还可表现出滥用成瘾物质、攻击性行为、自伤或自杀行为等，同时常伴随抑郁症状。

PTSD和抑郁症以及其他精神疾病如何区分？

PTSD的很多症状与抑郁症等其他精神疾病非常类似，综合多名医生的公开意见，一般以是否经历过异乎寻常的威胁性或灾难性事件作为区分标准。

什么情况下会发生PTSD？

PTSD的发病率报道不一，通常认为女性比男性更易发展为PTSD。

PTSD的发生与很多因素相关联，这些因素主要分为家庭、社会心理因素（如性别、年龄、种族、婚姻状况、经济状况、社会地位、工作状况、受教育水平、应激性生活事件、个性特征、防御方式、童年期创伤、家庭暴力、战争、社会支持等）和生物学因素（如遗传因素、神经内分泌因素、神经生化因素等）。

其中，重大创伤性事件是PTSD发病的基本条件不可预期，但正如前文所说，是诊断为PTSD的最重要判断依据。

发生PTSD应该如何治疗？

心理干预是非常重要的治疗方法，同时也需要有非常专业的精神科医生进行诊断和治疗，因此如果发现类似情况，请及时就医。