无药可救的“乳糜血”

乳糜样血液对多项实验室检验方法及检测结果有着不同程度的干扰和影响。在常规的检验工作中，我们看到乳糜样血通常马上联想到的是：患者近几日大鱼大肉、高脂高能量饮食了？胰腺炎？输脂肪乳补给营养造成的？我们最常见的是第一种，特别是门诊患者，采血前几天（特别是前一晚）可能过量饮食了脂肪含量高的食物，如肥肉、腊肉、油炸食品、牛、羊肉汤等，导致脂类物质（主要是甘油三酯）未能完全及时代谢而在血液中形成过量的乳糜微粒。通常这种情况我们会根据乳糜血的严重程度建议患者素食3天或1周后再来空腹采血，以确保检验结果不受乳糜血的干扰。多数人素食、控制高脂高能量饮食后乳糜血的情况会消失。但是工作中我们碰到过一例患者，他不是胖子，平时也没有过量饮食高脂肪食物，可是第一次空腹采血后竟然是乳糜血？告知他素食1周后再来抽血，结果还是乳糜血！程度和上次一样。与临床医生及患者沟通，临床症状只是疲劳、周期性腹痛，但排除了胰腺炎、肥胖、高脂肪饮食、脂肪乳剂输注……那到底为什么会乳糜血呢？患者再次离开，回家继续素食了，没再回来过。

编辑：张启贵审校：陈雪礼

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