經行浮腫


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經前或經行之際發生浮腫怎麼辦

[概念]

婦女於經前或經行之際發生浮腫,經行後自行消退,稱爲經行浮腫。如浮腫與月經週期無關,則不屬本症討論範圍。

[鑑別]

常見證候

脾腎陽虛經行浮腫經行面目浮腫,四肢腫脹,按之凹陷不起,形寒肢冷,腰膝痠軟,大便溏薄,小便清白量少,經行量多色淡。舌質淡而胖,苔薄而滑,脈沉細無力。

脾虛溼滯經行浮腫:每屆經前面浮肢腫,按之凹陷,食慾不振,泛泛欲嘔,脘腹膨脤,大便多而不實。舌質淡或體胖大,苔薄膩,脈濡。

鑑別分析

脾腎陽虛經行浮腫:多由素體脾腎陽虛,水溼停聚,當經行之際,脾腎之陽益虛,脾不能運溼,腎不能溫化水液,則水溼泛溢肌膚,致成經行浮腫。辨證要點爲:面浮肢腫,形寒肢冷,大便溏薄,小便清,腰膝痠軟,舌淡胖苔白滑,脈沉細無力。治宜溫腎健脾,益氣消腫,方用金匱腎氣丸加味。

脾虛溼滯經行浮腫:乃因素體脾虛氣弱,溼濁內蘊,外散肌腠所致。其臨牀表現爲:經行面浮跗腫,但較輕,無形寒肢冷及腰膝痠軟等腎陽虛見證,而俱納呆欲嘔,脘腹脹滿等脾虛症狀。治宜益氣健脾,化溼消腫,方用參苓白朮散加味。

總之,經行浮腫與脾、腎二髒關係最爲密切,治療多以溫補取效。

[文獻別錄]

《中醫婦科臨牀手冊.經行浮腫》"氣滯溼阻型主症:經前面部及四肢腫脹,經行不爽,少腹脹痛。苔薄膩或白膩,脈濡細或弦細。治法:健脾化溼,理氣消腫。處方:導滯通經湯合四物湯加減。"


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