“非常非常小的概率能救回來，很開心，很幸運，我還能活着!”

5月27日，41歲的邁克爾，對把他從“鬼門關 ”救回來的主診醫生連連道謝。

邁克爾在廣州生活了14年，孩子即將出生。然而，4月5日他因高燒不退就診，很快就出現呼吸急促、胸悶等症狀，被診斷爲“感染性心內膜炎”，並導致五大臟器功能衰竭。

情況十分危急，中山大學附屬第一醫院10多個專科、40多名專家、近百位醫生羣力奮戰，最終，邁克爾在廣州重獲新生。

回顧病史，醫生髮現，讓心腦肺肝腎五個重要臟器衰竭，差點奪去邁克爾性命的，竟是一顆小小齲齒。

五臟器功能不全感染不受控

4月5日晚上10時，發燒一週的邁克爾在家人的陪同下到中山大學附屬第一醫院急診科就診。

呼吸很快，肺部已經有了囉音，急診醫生馬上下了“留院觀察” 的診斷。一天後被送進 EICU（急診重症監護病房），再轉入CCU（冠心病重症監護病房）。醫生使出包括抗感染治療、增強免疫、護胃抑酸等在內的“ 十八般武藝 ”，但邁克爾的病情仍在逐漸加重。

4月12日凌晨，他已經出現五個系統臟器的功能不全，感染不受控，發生了膿毒症及感染性休克，再次出現血壓不穩定、全身大汗淋漓等症狀。

當日上午，40多名會診專家花了整個上午討論邁克爾的治療方案。

嚴重病情可能跟一顆爛牙有關

根據影像檢查的結果和家屬告知，患者有一顆蛀牙和中耳炎。口腔科專家的會診證實他嘴裏有一顆爛牙，僅殘留牙根。

專家組認爲導致患者病情嚴重的罪魁禍首，很大可能就是這顆齲齒導致的感染性心內膜炎，一旦引發瓣膜結構毀損，不及時進行手術的話，病人死亡率高達 30%-50%。

中山一院心胸外科熊邁副教授介紹，在我國，由於齲齒髮病率高，且國人對口腔健康不太注意，由齲齒造成的感染性心內膜炎仍佔很大比例。

細心找到手術依據後迅速手術

中山一院心臟外科主任吳鍾凱教授與中山一院超聲醫學科副主任林紅教授，將患者入院後的所有牀旁彩色多普勒超聲心動圖重新進行一幀一幀圖像的追查。最終在瓣尖的位置發現了一條飄動的贅生物，“很細，一不留神就會錯過 ”。

找到了手術依據，吳鍾凱當即拍板，進行二尖瓣替換術（全部二尖瓣裝置）+心內異物取出術+主動脈內球囊反搏置管術+體外循環輔助開放性心臟手術。4月12日晚上8時，吳鍾凱主刀，熊邁擔任助手開始了急診手術。

吳鍾凱一打開心臟的房間壁，就吁了一口氣，只見邁克爾心臟二尖瓣的瓣葉之間出現了本不該出現的細小贅生物，它們是附着在瓣膜組織上的由細菌、白細胞和炎症組織形成的鬆散團塊，會破壞正常瓣膜乃至心肌結構。

手術很成功，患者的心臟重新跳動了起來。

提醒：

齲齒、牙周炎等口腔疾病與多種心臟疾病相關

中山大學附屬第一醫院口腔科黃代營教授指出，近年來，大量科學研究表明，齲齒、牙周炎等口腔疾病與心內膜炎等多種心臟疾病密切相關。

心肌梗死、冠心病等也與牙周炎密切相關。在冠狀動脈斑塊及血栓中，能夠檢測出牙周致病菌。

牙周炎患者的口腔含有大量細菌毒素，彷彿一個“細菌存儲基地”，若任由一些細菌毒素經傷口進入血液循環系統，進入身體其它部位，就會引發全身性疾病。

01

增加患心臟病的概率

牙周病是導致牙齒過早脫落的重要原因，並繼發其它疾病。牙齒少於21顆牙齒的人，心臟病發作的風險比正常人高出69%。有深牙周袋的病人（牙周病）心臟病發作的風險要高53%。

專家表示，當發生中重度牙周炎時，牙周袋袋壁上聚集了大量致病細菌，細菌及其毒性產物通過上皮進入血液中，因此牙周炎患者較常出現較爲嚴重的菌血症。

細菌及其毒性產物導致血管內皮細胞病變，脈管炎，血栓形成，動脈粥樣硬化等一系列病變，進而影響心臟健康。

在冠狀動脈斑塊及血栓中，能夠檢測出牙周致病菌。國內外學者的研究均表明，急性心肌梗死或冠心病的患者比同年齡、同性別的非冠心病者患有牙周病的比例更高，也更爲嚴重。

專家提醒，心臟病患者應主動進行口腔定期檢查，積極防範牙周炎。牙周炎患者也要注意不明原因的發熱、胸痛。牙周病患者應定期洗牙，每3~6個月要到牙周科複診。

02

容易引起流產

患有牙周病的孕婦發生早產的概率是健康孕婦的7.5倍。因爲牙周病會產生一種物質，該物質會引起子宮收縮導致早產。

牙周炎還會加重糖尿病。血液中的病菌毒素及炎症因子會降低胰島素的敏感性，影響血糖控制。

03

導致胃病

牙菌斑是幽門螺旋桿菌的儲存庫，隨吞嚥進胃部，會引發慢性胃炎、胃潰瘍，甚至胃癌。

04

不育

口腔細菌隨血液循環，侵入生殖系統，令精子活動力下降，引發男性不育。

05

老年癡呆

牙齦疾病細菌侵入腦部後能引發炎症，並帶來腦損傷。

牙周病如此可怕

一定要積極預防

養成早晚刷牙的習慣

並且定期做口腔檢查、

定期潔牙（洗牙）

都能有效預防牙周病！

整理丨餈粑魚

來源丨新快報、廣州日報

記者丨黎秋玲

通訊員丨彭福祥 梁嘉韻

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