社保之一了解工伤保险

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工伤保险：又称职业伤害保险，劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。

不管什么原因，责任在个人或在企业，都享有社会保险待遇，即补偿不究过失原则。

这种补偿既包括医疗、康复所需费用，也包括保障基本生活的费用。

职业病：职工在工作中，接触粉尘、放射性物质、其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

缴费：单位缴纳工伤保险费，缴费比例：

风险较小（证券，银行等）	中等风险（房地产，娱乐等）	风险较大（石油，化学等）
工资总额0.5%	工资总额1.0%	工资总额2.0%

工伤范围：

1. 工作时间及场所内，工作原因受到伤害。

2. 工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。

3. 在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。

4. 患职业病的。

5. 因工外出期间，工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。

6. 上下班途中，非本人主要责任的交通事故或城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害。

7. 法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

8. 在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的。

9. 在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。

10. 在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

什么情况下不算工伤：

故意犯罪。
醉酒或吸毒。
自残或自杀。

认定申请：

事故发生之日或被诊断，鉴定为职业病起30日内，向地区社会保险部门提出申请，情况特殊需社会保险行政部门同意，申请时限可延长。

未按规定提出工伤申请，工伤职工或其近亲属、工会组织在事故发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，向用人单位所在地区社会保险部门申请。

认定期限：

在受理工伤申请之日起60日内作出工伤认定，以书面通知其职工或者近亲属和单位。

其中受理事实清楚、权利义务明确的申请，在15日内作出工伤认定。

劳动能力复查鉴定：

劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，认为残情发生变化，向劳动能力鉴定委员会提出复查鉴定申请。

劳动能力鉴定由市级劳动能力鉴定委员会作出；不服可在收到鉴定结论之日起15日内向上一级劳动能力鉴定委员会提出鉴定申请。再一次作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。

超过15日向上一级劳动能力鉴定委员会提出申请，可以以超过时效不受理。同时鉴定结论是不可诉的。

缴纳材料：

1. 工伤认定申请表（包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况）。

2. 劳动关系的证明材料；

3. 医疗诊断证明或者职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定书。

受伤期间享受的待遇：

1. 生活不能自理的职工在停工期需要护理，由所在单位负责。

2. 停工时工资福利待遇不变，单位继续发放，一般不超过12个月，经鉴定伤情严重或者情况特殊，延长不得超过12个月。

3. 评定伤残等级后，停发原待遇，按照《工伤保险条例》的有关规定享受伤残待遇。

4. 工伤在停工留薪期满后仍需治疗的，工伤医疗待遇继续享受。

5. 劳动能力鉴定委员会确认可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

6. 经评残并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，由工伤保险经办机构从工伤保险基金中按月支付生活护理补助的费用。

能力鉴定：

一级至四级伤残：

1. 保留劳动关系，退出工作岗位。一次性伤残补助金

1. 一级为24个月的本人工资。

2. 二级为22个月的本人工资。

3. 三级为20个月的本人工资。

4. 四级为18个月的本人工资。

2. 按月支付伤残津贴，标准为：

1. 一级为本人工资的90%。

2. 二级为本人工资的85%。

3. 三级为本人工资的80%。

4. 四级为本人工资的75%。

注意：伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；

3. 达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。

4. 一级至四级伤残职工，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。

五级、六级伤残的：

1. 一次性伤残补助金

1. 五级为14个月的本人工资。

2. 六级为12个月的本人工资。

七级至十级伤残：

1. 一次性伤残补助金

1. 七级为12个月的本人工资。

2. 八级为10个月的本人工资。

3. 九级为8个月的本人工资。

4. 十级为6个月的本人工资。

2. 劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助和伤残就业补助（具体以当地为标准）。

职工死亡，直系亲属享受何种待遇：

1. 丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；

2. 抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%,其他亲属每人每月30%，孤家寡人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院劳动保障行政部门规定；

3. 一次性工亡补助金标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准由统筹地区的任命政府规矩当地经济、社会发展状况规定，报省、自治区、直辖市人民政府备案。

因公外出期间发生事故下落不明，从事故发生当月起3个月内工资照发，职工经人民法院宣告死亡的，按照职工因工死亡的规定处理。

注意：

试用期内，员工出现工伤，同样享受国家规定的各种工伤保险待遇。

员工在异地参加了参保，发生工伤的话，需要到工伤保险参保地申请工伤认定和进行工伤报销的。

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