作为医生同行，又同是麻醉学出身，我一直在关注“鸿茅药酒事件”的当事人谭秦东。不过，我从未公开发布评论，毕竟那不是我的专业领域。

没想到，当事人谭秦东医生最近的遭遇却跟我的专业领域密切相关——他得了精神疾病。作为临床十多年的精神心理医生，我就不得不谈谈自己的看法了。

据新闻报道，5月11日，谭秦东到派出所接受问询后，当晚开始出现精神疾病症状。家人将他送院，两天后，病情稍微稳定，但偶尔还会说胡话，目前，仍在接受治疗。

从新闻图片看，谭秦东被广东省人民医院诊断为“创伤后应激障碍”（PTSD）。从该医院的诊疗水平来看，这个诊断是权威可信的。

不少网友感到奇怪，谭秦东4月17日从看守所出来，遭受了很大的精神刺激，但为什么时隔一个月才情绪爆发、行为怪异？这跟PTSD的病症特点有关。

创伤后应激障碍（PTSD）的诊断标准

A.直接经历、目睹或获悉亲密家人、好友经历过实际的或被威胁的死亡、严重的创伤或性暴力，或反复接触创伤性事件的令人作呕的细节（例如，急救员收集人体遗骸；警察反复接触虐待儿童的细节）。

B.在创伤事件后，出现以下与创伤事件有关的侵入性症状。如反复的，非自愿的和侵入性的痛苦记忆，噩梦，闪回，感觉重新体验创伤事件，甚至完全丧失意识（给人胡言乱语，如疯癫一般）

C.创伤事件后，持续地回避与事件有关的痛苦记忆、思想、人、事物和情景等。

D. 与创伤性事件有关的认知和心境方面有负性改变。如：

1.无法记住创伤事件的一些细节

2.对自己、他人或世界持续性放大的负性认知和预期（例如，“我很坏”，“没有人可以信任”，“世界绝对危险的”，“我被毁了”）

3.由于对创伤事件的原因或结果持续性的认知歪曲，导致自责或责备他人

4.持续的负性情绪状态（害怕、恐惧、愤怒、内疚、羞愧）。

5.显著地减少对重要活动的兴趣或参与

6.与他人脱离或疏远的感觉

7.持续地不能体验到正性情绪（快乐、满足或爱的感觉）。

E.与创伤事件有关的警觉或反应性显著提高，易怒，过度警觉和惊跳反射，注意力有问题，睡眠有障碍。

F.以上B、C、D、E症状超过1个月。（所以PTSD的诊断至少延迟一个月）

G.这种障碍引起临床上明显的痛苦，或导致社交、职业或其它重要功能方面的损害。

H. 这种障碍不能归因于某种物质（例如，药物、酒精）的生理效应或其它躯体疾病。

说明：据美国精神医学学会《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）整理

据美国精神医学学会《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）整理

也就是说，创伤事件发生后，患者会持续体验悲伤、恐惧、愤怒或愧疚，并衍生出错误的认知（负性情绪下的自动化、灾难化思维），甚至导致人格改变。患者如果再次接触到创伤事件相关的线索，很可能会爆发严重的精神症状。

据媒体报道，谭秦东早在4月下旬精神状态已不是很好，当时正在接受心理干预。5月11号时，接受了派出所询问，很可能因此勾起了他极度痛苦的回忆和体验，症状骤然加重。

谭当时的症状非常危急，不但胡言乱语、自言自语，还扇打自己耳光，以头撞墙。不排除有幻觉和妄想等精神症状的可能性。

对于这种情况，患者必须立刻住院治疗，用药物或者物理方法先稳住病情，这是非常关键的。

PTSD的病因明确，就是由创伤性事件导致的。可这并没有令它成为容易解决的疾病。相反，很多经验丰富的精神科医生、心理专家对抑郁症焦虑症等非常擅长，对PTSD却找不到有效方法。

目前，主流而传统的精神心理学观点认为，认知行为疗法是疗效最可靠的心理治疗手段。

认知行为治疗先向患者强调创伤事件已结束，与其相关的负性情绪是不必要的，随之而来的自动化思维也是错误的。接着，便重点教导患者如何自我察觉和纠正不良的的情绪和思维。

可见，认知行为治疗的一环接一环，逻辑性强，确实有一定效果。

但是，创伤事件带给患者的体验是非常强烈的，自动化思维也非常牢固。打个浅显的比方，一朝被蛇咬，十年怕草绳。

这种近似于本能的反应，要靠“讲道理”和“自我察觉、纠正”来对抗的话，除了个别悟性极高的患者，大部分人都要经历相当漫长的疗程（半年到2、3年不等）。期间，病情也不稳定，一旦遇到相关应激事件，患者容易失控，而失控本身又可能带来新的创伤。

我曾经治疗过一个案例，经历过非常多痛苦的创伤，出现了妄想，幻听。患者接受过非常规范、系统的药物治疗，服用过大量抗精神病药物和心境稳定剂，也找过不少心理医生，认知行为治疗等主流方法都尝试过，但都无法解决问题。

随着治疗时间拉长，不断求医失败和日常生活中的痛苦，都在给她叠加创伤。尤其是有一次，她完全失控，在学校操场上大喊大叫，称自己被轮奸了（后来她意识到，其实没有发生过）。等她恢复清醒后，这次严重失态的事件又成为了她新的创伤。

所以，我认为，对于病情严重的PTSD患者，一定使用快速起效的治疗。认知行为治疗等方法还是太慢了。

庆幸的是，我在临床实践中发现，借助认知行为治疗，再结合强大的催眠治疗——深度催眠下的创伤修复技术，可以快速地消除严重PTSD症状。

这里说的催眠，并不是指一般心理咨询师使用的、较浅层次的催眠，必须是深度的催眠。

对于患者的创伤，我们无法改变已发生过的事实，也无法消除他们的记忆，但是，可以改变患者对记忆创伤的情绪和扭曲的思维——疾病症状本来就是负性情绪和扭曲的思维内容导致的。在催眠状态下，患者的潜意识是打开的；催眠程度越深，情绪和思维的可塑性就越强。

在深度的催眠状态下，一般可对病人做四个层次的处理。

第一，平复创伤带来的负性情绪，同一个事件可能同时导致愤怒、内疚和恐惧等不同情绪，每一种都要作针对性处理。

第二，处理每一个负性情绪衍生出来的扭曲的、错误的认知。比如，内疚可能导致过低的自我评价，“我没用”；恐惧可能导致灾难性想法，“我这辈子完蛋了”，“任何人都不可信”。

第三，处理患者可能存在的人格改变。其实，人格改变也是由多个错误的认知相互影响导致而成，处理起来更复杂。

第四，引导患者从积极的角度看到创伤，将经历转化为动力和财富。

我们已经积累了很多创伤修复的成功病例。上文提到的那个女性患者，我们一共为她做了3次创伤修复，第一次做了2个小时，第二、第三次都做了3个多小时，共处理了近50个心理创伤。有些还是她早就忘记了创伤细节，如果不用深度催眠，可能难以发现。

目前，她的妄想和幻觉都基本消失了，整个人轻松了很多，想起重大的创伤事件，情绪非常平静。

通常，一到两个疗程（每个疗程约15个小时），也就是一个月到两个月的时间，只要患者和家属配合度高，创伤后应激障碍的症状可基本消除。

回到谭秦东这个例子，他的症状比较严重，一般的药物治疗只能稳定情绪，单纯的认知行为治疗也颇费时间。

关键是，鸿茅药酒一案仍未结束，谭仍要不断回忆、讲述创伤事件，甚至重返创伤事件的地点，这都是最直接的刺激。我非常担心，如果他接受的仅仅是药物治疗和认知行为治疗，恐怕情况不容客观。

目前，还没有更多关于他病情的消息被披露。虽然为他的病情和治疗捏了一把汗，我仍希望这位有正义感的同行能顺利渡过难关，如有机会，我甚至可以为他提供帮助！