佛山刚出生小宝宝全身的血都换完了，听力受损！只因家长坚信这个偏方

新生儿黄疸

相信很多年轻的父母对他都不陌生！

一般来说，

都要乖乖听医生的话，

在医院nicu照照蓝光，

基本上就没事了！

然而，

佛山这位刚出生几天的宝宝

却因为爸妈轻信偏方

而延误了最佳的治疗时间

导致严重的后果

致使宝宝听力损伤

近日，佛山市妇幼保健院新生儿科收治了一个“小黄人”小风（化名），入院时血清总胆红素高达718.6umol/L（足月儿生理性黄疸血清总胆红素最高不会超过220.6umol/L），超标3倍之多，是近5年来，该院新生儿科收治的黄疸患儿里最高的。

是什么原因导致

小风的黄疸这么严重呢？

原来，小风的父母和哥哥都患有G6PD缺乏症（该病是黄疸的一种病理因素），小风出生第二天便出现皮肤黄染，而且越来越严重。虽然小风的疾病筛查结果未出，但严重怀疑有G6PD缺乏症。医生建议住院治疗，却遭到家属拒绝。他们对小风的黄疸未给与重视，反而相信土偏方自行给小风用金银花等中药洗澡。

谁知几天过去了，小风的黄疸越来越严重，甚至出现了嗜睡、吃奶量减少、呕吐、小便偶成红色的症状。家属终于意识到问题严重性，带小风到医院就诊，办理入院。

经医院新生儿科医生检查发现：小风的皮肤黏膜重度黄染，并且出现嗜睡、四肢肌张力高，正常新生儿的觅食、吸吮、拥抱和握持反射都减弱，已经发展成为胆红素脑病。

医院全力救治宝宝皮肤黄染消退

佛山市妇幼保健院新生儿科迅速展开救治，给予蓝光退黄和药物治疗。小风的抽血结果更让医生和护士们吓了一跳，血清总胆红素高达718.6umol/L，同时还出现血氧饱和度下降和四肢抖动的情况。

为了控制重度高胆红素血症，去除多余游离未结合胆红素，防止其透过血-脑屏障，对小风的脑部造成损伤，医生与家属积极沟通，最终家属同意换血治疗。新生儿科立即联系功能科完善术前检查、联系血库准备红细胞和血浆。当晚凌晨，小风顺利完成全换血术，换血后小风生命体征平稳，复查血清总胆红素下降至317.5umol/L，继续给予蓝光治疗。

经过9天治疗，小风经皮胆红素测定已下降至5.2mg/dl，皮肤黄染消退，近日已出院。

医生提醒：

新生儿出现黄疸应及时就诊

该院新生儿科戴怡蘅主任介绍：“黄疸是新生儿最常见的症状之一，也是很多家长最容易忽略的，每年我们都会遇到不少黄疸宝宝发展到严重胆红素脑病才来医院就诊，这会导致宝宝神经系统后遗症！尽管我们在小风入院后迅速进行了抢救治疗，但由于就医不及时，家长错误使用金银花等中药给宝宝洗澡，最终，孩子因为严重黄疸导致听力损伤，需要日后定期追踪复查，及时干预。”

戴主任提醒：“当新生儿出现黄疸，应及时就诊，需要鉴别是生理性黄疸，还是由于感染、G6PD缺乏、ABO溶血等原因导致的病理性黄疸。从病因上治疗，才能防止并发症的发生。”

此外，不建议盲目给黄疸宝宝使用中药洗澡或口服，这种做法是错误的。因为很多中药会造成G6PD缺乏症宝宝发生溶血，从而加重黄疸，这也是小风为什么用金银花洗澡越洗越黄，甚至发展成为胆红素脑病的重要原因。

什么是新生儿黄疸？

出生28天内新生儿的黄疸称为新生儿黄疸，新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，皮肤、黏膜及巩膜出现黄染表现，是新生儿期最常见的问题之一。

新生儿黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸之分。

生理性黄疸：在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，一般7～10天消退。

病理性黄疸：一般为生后24小时内出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl，足月儿持续大于2周，早产儿大于4周仍不退，甚至退而复现或出生后一至数周才开始出现黄疸。

新生儿为什么会出现黄疸？

生理性黄疸：与新生儿胆红素代谢特点有关，如胆红素排泄能力弱或者肝肠循环的重吸收等。

病理性黄疸：一般伴有病因如蚕豆病、胆道闭锁、溶血、红细胞异常等。

重症黄疸可出现哪些表现？

生理性黄疸的宝宝身体状况良好，吃得好、睡得正常，这种黄疸不需要特别处理，保障吃得好、穿得暖即可。

如果新生儿黄疸出现早，黄染程度发展快、范围大，如扩展到四肢或手脚心，就有可能是病理性黄疸，须及早去医院诊治。重症黄疸可能会导致宝宝出现精神萎靡、反应差、厌食、肌张力低、呼吸困难等情况。

重症黄疸可导致哪些严重的后果？

新生儿重症黄疸若不及时处理，可能导致核黄疸，即胆红素脑病。胆红素沉积在基底神经节、脑干神经核上就会发生脑损害。核黄疸有可能导致脑瘫，对大脑神经的损害是不可逆的。

治疗黄疸的方法有哪些？

对于生理性黄疸，可以通过多吃多排，适当晒晒太阳来降低黄疸值。对于重症黄疸，光照疗法是降低血清胆红素简单而有效的方法。目前国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，尿布包住臀部，其余皮肤裸露。用单面光或双面光照射，持续2～48小时（一般不超过4天），可采用连续或间歇照射的方法，一般胆红素下降到6mg/dl以下即可停止治疗。