佛山剛出生小寶寶全身的血都換完了，聽力受損！只因家長堅信這個偏方

新生兒黃疸

相信很多年輕的父母對他都不陌生！

一般來說，

都要乖乖聽醫生的話，

在醫院nicu照照藍光，

基本上就沒事了！

然而，

佛山這位剛出生幾天的寶寶

卻因爲爸媽輕信偏方

而延誤了最佳的治療時間

導致嚴重的後果

致使寶寶聽力損傷

近日，佛山市婦幼保健院新生兒科收治了一個“小黃人”小風（化名），入院時血清總膽紅素高達718.6umol/L（足月兒生理性黃疸血清總膽紅素最高不會超過220.6umol/L），超標3倍之多，是近5年來，該院新生兒科收治的黃疸患兒裏最高的。

是什麼原因導致

小風的黃疸這麼嚴重呢？

原來，小風的父母和哥哥都患有G6PD缺乏症（該病是黃疸的一種病理因素），小風出生第二天便出現皮膚黃染，而且越來越嚴重。雖然小風的疾病篩查結果未出，但嚴重懷疑有G6PD缺乏症。醫生建議住院治療，卻遭到家屬拒絕。他們對小風的黃疸未給與重視，反而相信土偏方自行給小風用金銀花等中藥洗澡。

誰知幾天過去了，小風的黃疸越來越嚴重，甚至出現了嗜睡、喫奶量減少、嘔吐、小便偶成紅色的症狀。家屬終於意識到問題嚴重性，帶小風到醫院就診，辦理入院。

經醫院新生兒科醫生檢查發現：小風的皮膚黏膜重度黃染，並且出現嗜睡、四肢肌張力高，正常新生兒的覓食、吸吮、擁抱和握持反射都減弱，已經發展成爲膽紅素腦病。

醫院全力救治寶寶皮膚黃染消退

佛山市婦幼保健院新生兒科迅速展開救治，給予藍光退黃和藥物治療。小風的抽血結果更讓醫生和護士們嚇了一跳，血清總膽紅素高達718.6umol/L，同時還出現血氧飽和度下降和四肢抖動的情況。

爲了控制重度高膽紅素血癥，去除多餘遊離未結合膽紅素，防止其透過血-腦屏障，對小風的腦部造成損傷，醫生與家屬積極溝通，最終家屬同意換血治療。新生兒科立即聯繫功能科完善術前檢查、聯繫血庫準備紅細胞和血漿。當晚凌晨，小風順利完成全換血術，換血後小風生命體徵平穩，複查血清總膽紅素下降至317.5umol/L，繼續給予藍光治療。

經過9天治療，小風經皮膽紅素測定已下降至5.2mg/dl，皮膚黃染消退，近日已出院。

醫生提醒：

新生兒出現黃疸應及時就診

該院新生兒科戴怡蘅主任介紹：“黃疸是新生兒最常見的症狀之一，也是很多家長最容易忽略的，每年我們都會遇到不少黃疸寶寶發展到嚴重膽紅素腦病纔來醫院就診，這會導致寶寶神經系統後遺症！儘管我們在小風入院後迅速進行了搶救治療，但由於就醫不及時，家長錯誤使用金銀花等中藥給寶寶洗澡，最終，孩子因爲嚴重黃疸導致聽力損傷，需要日後定期追蹤複查，及時干預。”

戴主任提醒：“當新生兒出現黃疸，應及時就診，需要鑑別是生理性黃疸，還是由於感染、G6PD缺乏、ABO溶血等原因導致的病理性黃疸。從病因上治療，才能防止併發症的發生。”

此外，不建議盲目給黃疸寶寶使用中藥洗澡或口服，這種做法是錯誤的。因爲很多中藥會造成G6PD缺乏症寶寶發生溶血，從而加重黃疸，這也是小風爲什麼用金銀花洗澡越洗越黃，甚至發展成爲膽紅素腦病的重要原因。

什麼是新生兒黃疸？

出生28天內新生兒的黃疸稱爲新生兒黃疸，新生兒黃疸是由於膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，皮膚、黏膜及鞏膜出現黃染表現，是新生兒期最常見的問題之一。

新生兒黃疸有生理性黃疸和病理性黃疸之分。

生理性黃疸：在出生後2～3天出現，4～6天達到高峯，一般7～10天消退。

病理性黃疸：一般爲生後24小時內出現黃疸，每日血清膽紅素升高超過5mg/dl，足月兒持續大於2周，早產兒大於4周仍不退，甚至退而復現或出生後一至數週纔開始出現黃疸。

新生兒爲什麼會出現黃疸？

生理性黃疸：與新生兒膽紅素代謝特點有關，如膽紅素排泄能力弱或者肝腸循環的重吸收等。

病理性黃疸：一般伴有病因如蠶豆病、膽道閉鎖、溶血、紅細胞異常等。

重症黃疸可出現哪些表現？

生理性黃疸的寶寶身體狀況良好，喫得好、睡得正常，這種黃疸不需要特別處理，保障喫得好、穿得暖即可。

如果新生兒黃疸出現早，黃染程度發展快、範圍大，如擴展到四肢或手腳心，就有可能是病理性黃疸，須及早去醫院診治。重症黃疸可能會導致寶寶出現精神萎靡、反應差、厭食、肌張力低、呼吸困難等情況。

重症黃疸可導致哪些嚴重的後果？

新生兒重症黃疸若不及時處理，可能導致核黃疸，即膽紅素腦病。膽紅素沉積在基底神經節、腦幹神經核上就會發生腦損害。核黃疸有可能導致腦癱，對大腦神經的損害是不可逆的。

治療黃疸的方法有哪些？

對於生理性黃疸，可以通過多喫多排，適當曬曬太陽來降低黃疸值。對於重症黃疸，光照療法是降低血清膽紅素簡單而有效的方法。目前國內最常用的是藍光照射。將新生兒臥於光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護，以免損傷視網膜，尿布包住臀部，其餘皮膚裸露。用單面光或雙面光照射，持續2～48小時（一般不超過4天），可採用連續或間歇照射的方法，一般膽紅素下降到6mg/dl以下即可停止治療。