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如果不是體檢，張先生根本不知道自己左側頸動脈有一個1.8*2.1mm的斑塊，四十多歲有了這樣的問題，他和家人都有點擔心和害怕。就在不久前單位的一位同事因爲腦梗癱瘓在牀，據說就與頸動脈斑塊有很大的關係，對此張先生產生了一系列疑問。

張先生：頸動脈斑塊是如何發生的？

醫生：動脈斑塊是動脈粥樣硬化病變的一種結果，是由於多種因素導致血管內皮受損，形象地說就是血管的內表面變的凸凹不平整甚至有小傷口產生，血液中的脂肪沉積在受損處，進而產生類似傷口發生炎症的反應，沉積的脂肪變性形成粥狀物，不斷破壞並取代血管正常組織而形成，這樣的粥狀物聚集成團塊就形成了斑塊。

張先生：多種因素指什麼？與經常喝酒有關嗎？

醫生：導致血管內皮受的因素有很多，大致分爲三類。第一類是生理因素，比如年齡，隨着年齡的增大血管不斷髮生老化，也就是常說的動脈粥化，這是自然而然的生理變化；第二類是疾病的因素，比如糖尿病高血糖的侵蝕、高血壓的衝擊、高尿酸的刺激等等；第三類就是不良的生活習慣，比如吸菸、長期飲酒、生活不規律、缺乏運動鍛鍊等等。

張先生：這麼說人人都可能有頸動脈斑塊了？

醫生：不能這樣說，因爲在動脈粥樣硬化的發生中還有一個因素起着關鍵作用，就是血脂的異常，尤其是血脂中的低密度脂蛋白，它是將脂肪運送進血管內皮中的運輸工具，即便是血管內皮受到損傷，如果對低密度脂蛋白有所控制，脂肪沉積的機會將大大減小，就能做到阻止與延緩動脈粥樣硬化和斑塊的發生，所以並非人人都會發生動脈粥樣硬化的病變。

張先生：查出頸動脈斑塊該咋辦？能消除掉嗎？

醫生：凡事有因纔有果，既然頸動脈斑塊是一種血管病理性的改變，就表明自身存在導致病變發生的原因。上面已經說到了血管內皮受損、脂肪沉積的原因，就要檢點一下自己是否存在這些問題，特別是要查一下低密度脂蛋白處在什麼水平，有研究表明：對於早期的小斑塊在去除引起血管內皮損傷因素的基礎上，將低密度脂蛋白控制在2.1mmol/L以下，斑塊有可能逆轉清除掉，但大多數斑塊一旦進展到一定程度很難清除掉。

張先生：清除不掉是不是就會堵塞血管引起腦梗呢？

醫生：首先頸動脈斑塊只是反映全身血管狀態的一個窗口，其它部位的血管也可能發生了同樣的病變，所以最重要的是去除發生的原因；其次，對已經不可逆轉的斑塊要從兩方面干預治療：一是阻止病變的進展，二是增強斑塊的穩定性。要知道斑塊堵塞血管有兩種可能，一是斑塊不斷長大阻塞血管，二是斑塊破裂引起血小板聚集形成血栓，腦梗的發生即是如此，被腦血管的斑塊堵塞引起稱爲腦梗塞，頸動脈斑塊或是其它部位的斑塊破裂形成血栓引起腦血管堵塞稱爲腦血栓。

張先生：那有了頸動脈斑塊要不要用藥呢？

醫生：要不要用藥要據情況而定，比如要知道發生的原因是什麼，如果是糖尿病、高血壓等疾病因素引起的，表明自身代謝存在障礙，大多需要用藥嚴格控制低密度脂蛋白；如果斑塊比較大造成了血管狹窄引阻礙了血供，同時發生破裂的風險較大，也需要及時用藥；如果僅僅是年齡因素或是不良生活習慣的原因，可以改變不良生活方式定期複查，密切關注斑塊的變化再做決定。

總之，人的血管隨年齡的增長會不斷硬化，但動脈硬化與動脈粥樣硬化所帶來的結果有質的區別，後者是病理性的，是導致心腦血管病發生的原因。由於頸動脈位置表淺且結構有一定的特殊性，容易發生動脈粥樣硬化及斑塊又可通過彩超早期發現，所以越來越多的人查出了頸動脈斑塊，因此查出頸動脈斑塊不要過於恐慌，應積極查找分析原因後，採取針對性的干預治療措施即可，但切不可聽之任之任其發展。

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頸動脈斑塊一年後複查沒有了，可能嗎？如果是這樣的斑塊就有可能