年紀輕輕就耳鳴,且已經持續了六年,讓張女士煩惱不已。這兩年耳鳴更厲害,嚴重影響了睡眠。曾去過天津多家醫院,大部分醫生都告訴她耳鳴沒法治。她抱着最後的一線希望,來到我院耳鼻喉科,找到耳科徐開旭主任,經徐主任詳細問診和檢查後,診斷爲乙狀竇骨壁缺損,搏動性耳鳴。耳鳴的原因找到了,併爲其進行了乙狀竇骨壁重建手術,患者的耳鳴緩解了,解決了她的煩惱。

據徐開旭主任介紹,該患者耳鳴,呈搏動性,按壓耳鳴側的頸部血管後耳鳴明顯減輕甚至消失,這種耳鳴很有可能是中耳與顱腦間的特殊靜脈竇——乙狀竇出現了結構異常導致的耳鳴,病人常常主訴耳內有如同心臟或血管脈搏跳動樣耳鳴聲,有的如波濤聲或脈搏聲,很有規律,仔細觀察其跳動節律,多數和心臟跳動次數一致。乙狀竇區病變主要包括乙狀竇憩室、乙狀竇骨壁缺損、乙狀竇區血管異常等等。正常時完整的骨壁可屏蔽乙狀竇內血流聲,當骨壁缺損時,其屏蔽能力降低,血流聲可通過乳突氣房傳入中耳或內耳產生耳鳴。通過乙狀竇骨壁重建術修補骨壁缺損後,患者耳鳴可消失或明顯減輕,是治療該疾病安全有效的治療方法。徐開旭主任提醒,如果耳朵出現耳鳴,建議儘早到醫院進行篩查治療。

圖:綠色圈爲乙狀竇骨壁薄弱區域

圖:藍色圈爲乙狀竇骨壁缺損區域

圖:紫色箭頭爲填塞的骨粉

圖:黑色箭頭爲封閉的顳肌筋膜

責編丨魏國新

編輯丨李楠

供稿丨耳鼻咽喉頭頸外科 胡明

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