2016年8月31日，國家藥監局發佈了關於修訂茵梔黃注射液說明書的公告，具體見下圖：

公告還附了需要修訂的具體內容，其中有八項不良反應，最值得注意的是禁忌症：

曾經用過茵梔黃給寶寶褪黃的媽媽是不是倒吸一口冷氣？

不用着急，請注意，此茵梔黃非彼茵梔黃：

這是注射液的不良反應和禁忌症，在臨牀新生兒的用藥，中成藥的注射液是禁止使用的，媽媽們的寶寶應該都沒用過茵梔黃注射液，臨牀新生兒用藥是非常謹慎的，相信莆田系的醫生都不敢把不良反應如此多的茵梔黃注射液用在新生兒上。

所以，各位使用過褪黃的藥物是茵梔黃口服制劑，茵梔黃口服制劑對新生兒黃疸的作用國內臨牀有研究，認爲還是有作用的。

媽媽們別疑惑了，那茵梔黃口服制劑能用來褪新生兒黃疸？咱們我們先從新生兒黃疸說起：

新生兒黃疸是什麼：是因膽紅素在體內積聚引起的皮膚或其他器官黃染，若新生兒血中膽紅素超過5-7 mg/dl，即可出現肉眼可見的黃疸。

寶媽最擔心的是寶寶體內膽紅素過高，引起膽紅素腦病。

那麼什麼是膽紅素腦病呢：指高非結合膽紅素血癥時，遊離膽紅素通過血腦屏障，沉積於基底神經核、丘腦、丘腦下核、頂核、腦室核、尾狀核、以及小腦、延腦、大腦皮質及脊髓等部位，抑制腦組織對氧的利用，導致腦損傷。

並不是所有的新生兒黃疸都會引起孩子的腦損傷，從而變傻，請注意膽紅素腦病概念中的“非結合膽紅素血癥時”，另外，膽紅素腦病的關鍵期是足月兒的一週內，也就是說一週以後足月兒的膽紅素血癥對大腦損傷的可能性不大。

有的媽媽問，那早產兒呢？早產兒是膽紅素腦病的危險因素，因此，早產兒出現黃疸必須在醫生的指導下治療，不能百度治病或者朋友圈求助！

我們先來看下生理性黃疸和病理性黃疸的區別

顧名思義，就是每一個正常的機體會出現的自然現象，可以自愈的。那麼只要排除病理性原因，寶寶出生一週後黃疸仍然高，有可能是孩子本身對膽紅素的處理能力不夠，也有可能是母乳的原因，但黃疸一般兩個月後均能褪，而且過了7天的關鍵期，生理性黃疸的膽紅素並不會對孩子有什麼傷害，因此可以不用處理。

但在實際中，很多家長很着急，要求醫生儘快褪孩子的黃疸，醫生會建議使用茵梔黃口服制劑，在臨牀中，茵梔黃口服制劑的不良反應最常見的就是胃腸道反應，例如腹瀉，在中醫上清熱解毒的藥物都有這種作用，可能也是促進膽紅素排泄的一種作用，確定機制目前尚無準確研究。但並未見其他嚴重不良反應，因此，醫生給你開了茵梔黃口服制劑，並不代表他是無良醫生！這只是臨牀上常見的一種治療方法。

此文得到廣州醫學院第三醫院新生兒科鍾醫生、深圳市兒童醫院肖醫生的指導，來源：博雅育兒