文 | 阿金 源 | 金融後花園（ID：jinronghouhuayuan）

“輸液好得快”、“輸液效果好”，我們時常會聽見身邊有人這樣說。

尤其是中國的家長，從小喜歡給孩子輸液，輸液成了很多家長公認的“最簡單快捷”的治療方式。

但事實...真是如此麼？

答案是否定的。

靜脈輸液是國際公認最危險的給藥方式，只是在許多國人心中，“輸液治病又快又好”的觀念已是根深蒂固，而讓他們忽略了其中的各種隱患。

據不完全統計，我國每年輸液量超百億瓶，輸液量佔到全世界的一半以上。每年約20萬人死於輸液不良反應。國際上平均每人輸液2.5-3.3瓶/年，而我國則是8瓶，遠高於國際標準。

但近幾年，隨着輸液的危害被逐步認識，中國多地已陸續出臺了對門診輸液的限制性措施。

截至目前，北京、吉林、安徽、浙江、江蘇、江西、廣西、深圳等多個省、區市已經控制或取消了醫院成人門診輸液治療。

作爲患者或患者家屬，在自己或家人生病時一定要科學治療，不要盲目輸液，切忌圖一時之快而對身體造成不可逆的損傷。

那麼，輸液到底有哪些危害？有哪些是我們需要注意的？今天，阿金就來給大家科普一下。

悲劇發生！4歲女童因輸液致死

前段時間，山東淄博市張店區發生了一件讓人心痛的事情：

4歲女孩辰辰，因發燒37.5度在私人診所輸液致死！

據母親田女士回憶，女兒辰辰早上出現了輕微發燒，她便帶着孩子去了某私人診所治療，醫生測得體溫是37.5℃，並開了3瓶吊針。

第一瓶吊瓶還未打完時，辰辰的體溫開始上升、手腳冰涼。

當三隻吊瓶都打完後，田女士抱着辰辰回家了。

誰知道，回家後半小時左右，辰辰口鼻流血、嘴脣發紫。

於是，立馬打了120緊急送往淄博市中心醫院，但醫生還是遺憾的告訴家長：

“孩子已經沒有心跳了！”

不敢相信！輸液竟要了孩子的命！

事件爆出後，不少網友紛紛表示難以釋懷。

“37.5℃這樣的低燒，真的需要輸液嗎？”

“輸液，作爲中國人最常見的治療手段，真的會危機生命嗎？”

許多人心中都產生了這樣的疑問。

翻開以前的新聞，才發現，原來這已經不是第一起因“輸液致人死亡”的悲劇了。

• 2016年1月，江蘇一名幼兒因輸液死亡；同年3月，一名男子因胃疼去輸液導致死亡；虎門一名17歲少女在衛生所輸液死亡。
• 2017年12月，華陰市一名9歲男孩因有發燒症狀，上呼吸道感染到華陰市醫院就診，輸液後出現休克，搶救無效而死亡。
• ......

輸液，到底是怎麼一回事？真的這麼可怕嗎？究竟什麼情況下才能輸液，哪種情況又不能輸液？我們需要注意什麼？......

帶着種種疑問，我們一起來重新瞭解一下。

關於靜脈輸液，常見的三種誤解

在中國，人們只要一生病或者一發燒，首先想到的就是輸液。

所以，醫院或症所的輸液區總是人滿爲患，吊管一根接着一根，甚至有人將之稱爲“吊瓶森林”。

而很多患者就像是得了“輸液病”，他們過分相信輸液的療效，還因長期的盲目輸液，造成了種種誤區。

誤解一：“輸液好得快”

輸液給藥的風險和收益其實是共存的，建議慎用。

如果使用合理，獲益將大於風險；如果過度使用，風險將會明顯增加，甚至超過獲益。

自古以來，中醫學講究的是 — — 對症下藥。有的疾病是因藥物起到作用有所好轉，但有的疾病卻是自愈的。

• 以我們最常見的“感冒”爲例，很多人認爲感冒是治好的，其實感冒都是人體自愈的，你喫的那些藥，都只能緩解感冒症狀，而無法真正治好感冒。
• 普通流感，病程一般5~7天，抵抗力差者，病程還會拉長。即使打針喫藥，也至少需要一週的恢復時間。

因此，“輸液好得快”，不過是表面現象，因藥液直接輸入到血管內，隨着血液循環，直接被人體吸收，造成“好得快”的假象。

相反，真正因輸液導致的不良反應，給患者帶來的風險卻是極大的。（下面阿金會有詳細介紹輸液的危害。）

誤解二：輸液速度可隨意調節

輸一次液，少則1個小時，多則3~4個小時，實在難熬。

有時候我們因趕時間，或嫌時間太長坐不住，就隨意調節輸液速度，其實是不可以的。

有專家稱，日常工作中，就經常會遇到因病人私自調快輸液速度而發生不適的案例。

• 比如，有一位患者輸入一瓶消炎藥，本來應該是2個小時輸進去的，結果因爲着急，自己調整了輸液速度，不到40分鐘就輸了進去。2個小時以後，出現了全身不由自主地扭動，渾身抽搐，無法控制。
• 還有一例，是一位65歲的女性老年人。因嫌護士調的速度慢，自行調快之後突然出現胸悶不適，如果不是搶救措施得力，可能就會導致悲劇發生。

我們總以爲輸液速度快點或慢點沒什麼影響，但實際上，這種做法危害很大。

滴注速度，必須根據患者年齡、病情、藥物性質、輸液總量和輸液目的等多方面因素確定，不能單靠患者的感受隨意調節。

一般情況下，成年人輸液速度爲40~60滴／分鐘；兒童、老年人由於器官發育不完全或功能降低，輸液速度應減慢，兒童的輸液速度爲20~40滴／分鐘，老年人輸液速度不應超過40滴／分鐘；而一些特殊患者，如患有心臟病（尤其是心功能不全）或肺部疾病者，輸液速度應更慢，30~40滴／分鐘爲宜。

輸液速度如果過快，易加重心臟負擔，引起心衰或肺水腫等不良反應。還有可能使血壓急劇下降，或者引起面紅、發熱、噁心、嘔吐、心悸、胸悶等不適症狀。

但也不是說越慢越好，需要根據病情調整輸液速度。

• 比如搶救嚴重脫水或失血性休克的病人時，就應該快速補液，因爲需要快補血容量，通常每小時進入體內的液體要達到幾千毫升。
• 又比如治療某些顱內壓增高的患者，20%甘露醇250毫升靜滴時間不應超過30分鐘，滴速過慢可能起不到降低顱內壓的效果。

誤解三：輸液補充營養，安全又可靠

很多人認爲輸液可以補充營養，疏通血管，是一種療養方式。

但其實濫用輸液有很多潛在的風險，而有些弊端則需要很長時間才能顯現出來。

有位學者曾對一個生前經常輸液屍體進行解剖，發現僅僅是肺部，就有500多個肉芽腫和大量微血管堵塞。

經過研究分析，看似澄淨無污染的吊瓶液體，含有大量塵埃粒子、玻璃屑、橡膠微粒以及活性炭顆粒、藥物結晶等。

輸液時，這些微粒會進入你的血液，在心、肺、腎等器官中沉積，就像水管裏有垃圾堵着一樣。

久而久之，沉積物會引發多種疾病，如微血管栓塞、肺氣腫、肺硬化等，嚴重的甚至會引發癌症。

除此之外，輸液需要對皮膚進行刺穿，有交叉感染等風險。

輸液對孩子的危害，家長不可不知

大部分時候，輸液輸的主要藥物是抗生素。

一般是把抗生素溶在葡萄糖或者生理鹽水等液體中，通過靜脈滴注的方式輸給患者，而一些緩解症狀的藥物，比如退熱藥、止喘藥等也可以溶在裏面。

那麼，輸液對孩子究竟有哪些危害？

1、降低孩子的抵抗力：

衆所周知，藥物都有副作用，而輸液用藥的副作用要比口服藥更兇猛，動不動就輸液，很容易干擾人體正常的防禦功能。

2017年，國家食藥監總局的《國家藥品不良反應監測年度報告》顯示：

靜脈輸液所造成的不良反應占比高達6成，明顯高於口服給藥及其他給藥途徑。

2、產生嚴重耐藥性：

若使孩子過早的產生耐藥性，以至於普通的頭疼腦熱喫藥也不管用了，最終將“無藥可用”。

3、易交叉感染：

兒童輸液區域人員複雜，加上生病後機體免疫力下降，很容易造成病患與病患之間交叉感染。

4、引起靜脈炎：

輸液本身就屬於有創的操作，頻繁扎針會損傷孩子的血管，有可能會引起靜脈炎。

5、堵塞毛細血管：

輸入體內的液體中含有不溶性微粒，這種微粒進入到血液後，會隨着血液走遍全身，堵塞毛細血管。

6、不良反應頻發：

輸液需要遵循無菌原則，並受到患者體質的影響，可能會引起不良輸液反應頻發。

輕的不良反應包括：輕則發熱、紅疹、瘙癢；重則會呼吸困難、過敏性休克，甚至死亡。

7、輸液≈小手術或慢性自殺：

靜脈輸液是公認的最危險的給藥方式，毫不誇張的講，給孩子輸液就相當於動了一次小手術。

另外，輸進人體的藥液，會經過肝臟代謝、腎臟排出，但長此以往，會讓腎臟產生巨大的負擔，造成腎衰竭。這就相當於是一場慢性自殺。

因此，給寶寶用藥時，建議家長遵循世界衛生組織提倡的用藥原則：

“能不用就不用，能少用就不多用；能口服就不注射，能肌肉注射就不靜脈注射。”

遇到這三種情況，可採用靜脈輸液

其實，國內外公認可以使用靜脈輸液的有三種情況：

1、吞嚥困難：

• 比如小寶寶不配合，或昏迷的患兒難以口服藥物。

2、嚴重吸收障礙：

• 比如嘔吐、腹瀉嚴重，藥物難以被消化道吸收的情況下。

3、病情危重、發展迅速，藥物在組織中宜達到高濃度才能緊急處理：

• 比如，嚴重的細菌感染（包括化膿性扁桃體炎、中耳炎、肺炎、腦膜炎、猩紅熱、闌尾炎等）、哮喘（有窒息的危險），或緊急手術（如患者昏迷或者傷情比較嚴重已經喫不了藥）。

總之，輸液雖然不是萬能的，但也並非“罪大惡極”。在急診搶救、急重症治療中，輸液仍是非常重要的給藥方式。

說完可採用靜脈輸液的三種情況，我們再來說說醫生認爲不必輸液的五種情況。

1、患病毒性感冒的寶寶：

若是低燒，精神狀態良好，一般不需要輸液，只要讓孩子按時喫藥、多喝水、多休息，隨時監測寶寶的體溫。

2、患細菌性感冒的寶寶：

能喫藥的就不必輸液，只要按時喫藥、多喝水、多休息就行了。

3、患氣管炎的寶寶：

如果只有一些咳嗽和低燒，只要能按時喫藥，就不需要輸液。

4、輕度腹瀉的寶寶：

若是輕度腹瀉脫水，可以口服補液，不推薦輸液。

5、患手足口病或皰疹性咽峽炎的寶寶：

精神狀態好，正常喝奶、排便，不存在合併症。

以上是五種兒童常見病，一般不推薦輸液，尤其在發病初期。

孩子靜脈輸液時，家長應注意事項

1、注射或口服抗生素前，必須做皮試。

國家規定：注射或（部分）口服青黴素類抗生素前須做皮試，如皮試陽性者禁用。

不過，皮試結果受到很多種因素的影響，也有可能出現“假陽性”或“假陰性”現象。

另外，需要注意的是：

• 做皮試前和輸液時，寶寶不要空腹。
• 給寶寶輸液前，家長一定要主動告知醫生，寶寶的過敏史和正在服用的藥物。
• 寶寶在輸液時，如果出現面色蒼白、手腳冰冷、皮膚青紫（重點觀察口脣和指甲）等症狀，馬上通知醫生。
• 寶寶輸液後幾天內，如果寶寶出現類似過敏症狀或其他異常，及時就醫。

2、切勿讓過多的空氣進入靜脈。

空氣進入靜脈有可能造成栓塞，嚴重可致死。

但家長也無需過於擔心，一般輸液不會有那麼多的空氣進入體內，而且現階段的輸液器是非常先進的，可以過濾輸液管中的小氣泡。

3、不要隨意調整輸液速度。

有些藥物有特定的輸注速度，如果把輸液速度調快，寶寶易出現心慌、氣促等反應，非常危險。

4、頭皮靜脈輸液不是穿刺首選。

寶寶輸液，首選上肢靜脈；上肢扎不上，考慮下肢靜脈；最後視具體情況，嘗試頭皮下淺靜脈。

簡言之，想要杜絕過度輸液，除了靠政策的規定，醫生的自覺，更重要的，還得靠我們文明就醫，做一個合格的患者。

切忌自以爲是，明明缺乏醫學常識，還自認爲見多識廣，靠自己瞎想“治病”，或依靠“百度無所不能”，拿生命開玩笑。

最後，衷心的希望大家以積極、客觀的態度瞭解醫學，文明就醫，改變日常那些不良的生活習慣，值此新春佳節來臨之際，願每一個人都能擁有一個健康、強健的體魄。

參考資料：科學家育兒網、搜狐新聞等。

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