针灸和推拿哪个对治疗颈椎病效果更好

颈椎病的大多数可经手法、牵引、中西药物、针灸等非手术治疗取得满意的临床疗效，只有少数病人需手术治疗。

一.非手术治疗：非手术治疗方法多，如手法治疗、颈椎牵引、中西药物、针灸、功能锻炼等方法均可选用，其中手法是治疗颈椎病的主要方法，可较快地缓解症状，再配合颈椎牵引、药物等综合治疗，可进一步提高临床疗效。

㈠手法治疗：手法治疗适用于各型颈椎病，但脊髓型颈椎病应小心应用。治疗手法一般分三步进行。

1.准备手法：准备手法的目的是放松紧张痉挛的颈肩部肌肉，促进局部的血液循环，达到舒筋活血，解痉镇痛的目的。

患者坐位，术者站在患者身后，在两侧颈项肩背部行点按、滚捏、揉捻、拿散、弹拨、捋顺、按摩、推拿、劈叩、震颤等手法，手法要柔和稳重，力量均匀深入，重点是痛点和纤维结节及条索状物。

2.治疗手法：治疗手法的目的是加宽椎间隙，扩大椎间孔，整复小关节的错缝，改变颈椎病变和神经根、脊髓、血管等之间的相对关系，促进颈椎生理曲度的恢复，解除局部软组织的粘连，以缓解神经根、脊髓、血管等之间的相对关系，促进颈椎生理曲度的恢复，解除局部软组织的粘连，以缓解神经根、脊髓、血管等组织的刺激和压迫。现介绍常用的儿种手法：

⑴提端摇晃法：患者正坐，术者站在患者背后，双后分别以拇指托住枕部，其余四指托住下颌部，双侧前臂分别压于患者双肩，双手向上托拔颈椎，再将头颈屈曲15度下缓缓地正反方向回旋颈部各5次。保持拔伸状态下分别将颈部过屈和过伸各3次。最后将颈椎分别左右旋至最大限度（45度）再加力过旋各1次。

⑵侧头摇正法：患者坐位，术者一手拇指按压在错位关节棘突的患侧，另一手扶患者头部，将头向患侧侧屈和向健侧旋转，双手同时用力，压推配合。用于钩椎关节错位或增生。

⑶摇晃转捻法：以右侧例，先行提端摇晃手法，再用左手托住下颌，将右手抽出，术者左颞顶部顶住患者头部，左肩部顶住患者左额，在牵引状态下用右手拇指沿右侧颈项肌肉自上而下揉捻，同时将患者头部向右后方旋转。

⑷旋转复位法：①坐位旋转复位法：患者坐位，术者站在患者身后，以右旋为例：术者右肘窝托住患者下颌，左手托住枕部，使颈部前屈15度，在拔伸状态下将颈部顺时针旋转5次，感觉患者肌肉已经放松，将患者头颈右旋至最大限度45度左右，右肘再加力过旋，即可听到弹响声，复原将颈部肌肉稍事放松手法。再行左旋复位一次。注意本手法要点在于手法整个过程是在颈部前屈15度保持拔伸状态下进行的，要求稳准，旋转适度，不可粗暴，否则有危险。②仰卧旋转复位法：患者仰卧，肩后用枕垫高，术者坐于床头，左手托住枕部，右手托住下颌，将患者头部向枕上拉起，使颌与床面呈45度角，牵引2分钟，然后将头向左右旋转和前后摆动数次，最后分别在左右旋转至最大角度时再加力过旋，可听到整复的弹响声。③快速旋转复位法：患者坐位，术者站于侧方，一手托枕部，一手托下颌，轻轻摇晃头颈数次，然后快速地扶枕手前推，托颌手回拉并迅速撒手，可听到弹响声，左右各1次。

⑸扳肩展胸法：患者坐位，术者站在患者身后，左腿屈膝屈髋抬高，以膝抵在胸2.3棘突部，双手分别扳住患者肩部向后上方扳拉，同时左膝前戳，可听到弹响声。

3、放松手法：颈部放松手法同准备手法，唯以柔和为度，以缓解治疗手法引起的疼痛不适。

在根据颈椎病分型之不同在不同部位施以放松手法，脊神经型在上肢；脊髓型则在四肢予以放松以缓解肌肉痉挛，加强肌肉血运，增强关节的灵活性；椎动脉型和交感神经型则行头部手法，擦额，叩抓头部，揉按头部诸穴：印堂、攒竹、太阳、百会、头维、角孙、风池、风府等，推督脉和手足三阳经等手法。

手法隔日1次，10次为1个疗程。

㈡1.中医药辨证施治。2.中成药：颈复康、天麻丸、大活络丹、疏风定痛丸、风湿痹痛片、活血止痛散，可依据辨证分型灵活选用。

㈢颈椎牵引。

㈣针灸治疗。

㈤其它疗法：外用寒痛乐、狗皮膏、按摩乳、骨友灵、电子消炎镇痛膜等。理疗可选用热疗、离子导入、红外线、微波、超声等。