縱膈小複習 梁永平
縱隔的概念和境界
縱隔(mediastinum)是兩側縱隔胸膜之間所有器官的總稱。縱隔內的器官主要包括
心包、心臟及出入心的大血管、氣管、食管、胸導管、神經、胸腺和淋巴結等。
縱隔(mediastinum)的分區
四分法 以胸骨角平面爲界,將縱隔分爲上、下縱隔。
上縱隔,位於胸廓上口和胸骨角平面之間,前界爲胸骨柄,後界爲第1-4胸椎及椎間盤,兩側爲縱隔胸膜。上縱隔由前向後可分爲三層:
前層,胸骨後結構:胸腺Thymus,左、右頭臂靜脈Brachiocephalic Vein和
上腔靜脈SuperiorVena Cava。
中層,主動脈弓及其三大分支,膈神經及迷走神經。
後層,脊柱前結構:氣管、左喉返神經和食管。
下縱隔,又以心包的前、後面爲界分爲三部:心包前面與胸骨之間爲前縱隔;心包及大血管所佔據的區域爲中縱隔;心包後面與脊柱之間爲後縱隔。
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