美研究人员研制军事脑损伤的保护和诊断措施

一、军事爆炸性脑损伤的保护装置

近期，美国马里兰大学研究人员开发出地雷爆炸后预防创伤性脑损伤的军用车辆减震装置。该车辆弹性框架设计可将爆破加速度降低80％;适用于汽车保险杠及其他用途。

研究爆炸诱发的TBI的新方法

之前该领域的大多数研究都集中在气压快速变化（超压）的影响。本研究是迄今为止唯一一项模拟车底爆炸对居住者影响的研究。即使在无显著压力变化的情况下，本研究对车辆乘员的TBI原因产生了新见解。该研究加速了车架材料和设计的发展，大大减少车辆爆炸伤。

研究人员阐明了导致这种形式的TBI的分子机制是强烈的加速可破坏突触、神经纤维，刺激神经炎，并损害脑血管。

本研究开发的先进减震器设计，包含聚脲涂层管和其他结构，聚脲在压缩后是可压缩和回弹的，有极佳的降低加速度的能力。弹性框架设计减轻g力实际上消除了实验室大鼠的行为改变和使用固定框架的小型车辆观察到的神经元连接的丧失。

该研究已识别了一种新机制来解释TBI临床问题，设计了一个解决办法，并证明在形态上的改进和行为。这项工作对改善军事爆炸引起的TBI的结果具有重要意义，也适用于民用车祸等TBI。

本研究可能成为下一代受装甲保护的军用车辆，下一步将测试更大规模的模型。如果数据能满足，将适用于全面数据。

本研究的初始资金由2009年UMB - UMCP协作种子补助金提供。2013年获得美国陆军150万美元合同。美空军拨款260万美元，证明在空中撤离创伤患者期间增加飞机舱内压力至一个高于目前使用水平的水平，可改善大鼠接触TBI后的结果。

二、军事脑损伤的新测试方法

军事人员训练和战斗时的跌倒、运动伤、车祸、袭击和战斗伤是造成其脑损伤的常见原因。截止目前，医生主要依赖患者报告的症状，如头痛、恶心或光敏感等主观标记，对创伤性脑损伤的可能性和头部CT扫描的需要做出判断。对于有隐藏症状的脑损伤病人，主观评估并不完全可靠。

2018年2月，美国FDA批准了新的血液测试-榕树脑创伤指标，为医生提供了客观指标，这是第一个致力于创伤性脑损伤的血液检测方法。用于评估疑似创伤性脑损伤或脑震荡患者，可提供脑生物标志物血液测试，预测头部CT扫描创伤，让医生为患者提供大脑状态的无偏见报告。该血液检测在受伤后12小时内有效，可检测到血液中存在的两种脑蛋白UCH-L1和GFAP。如果脑蛋白不存在测试为阴性，创伤性颅内损伤的可能性极小，无需头部CT扫描。如果脑蛋白存在测试为阳性，则可能存在脑损伤，患者需接受CT扫描进一步评估损伤并指导治疗。该血液测试可用于18岁及以上的人群，会减少CT扫描及其辐射暴露危险。对血液检查阳性的患者进行限制扫描可消除不必要辐射;让病人更快地进出急诊室;降低医疗费用。

美陆军准备在12~18个月部署该血液测试。该血液测试有助于满足偏远地区的快速评估受伤部队的迫切需求。秋季将在三个军事设施地进行用户测试，也在开发另外的配置测试产品。当前的分析工具用于军队医院的临床实验室，未来的测试版本姜维战斗支援一环和营地援助站服务。该研究的资金由Banyan Biomarkers公司和美国陆军医学研究和装备司令部提供。

来源：美国马里兰大学网站/图片来自互联网

军事科学院军事科学信息研究中心薛晓芳

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