导读:王辉武教授出版的《心病条辨》一书,从写法上入手,尽心效法古人的文风,把自己的一闻一见、一诊一得、一感一悟,一议一论以“条辨”的文体写出。今日特选第115条,供各位读者鉴赏。

以下是精彩书摘。

115.患者常自卑自责,情绪低落,兴趣缺乏,不愿与亲友交流,有生不如死之痛苦感,或喃喃自语,面色青,少语言,或性欲减退,认知能力损伤。此郁病久羁,心神不宁,使道闭塞,宜柴胡加龙骨牡蛎汤加减,并宜配合穴位疗心法、交友疗心法、祝说疗心法等综合调治,争取在家人的协助下坚持不懈,防止复发。

气、血、痰、食之郁,久病皆郁,郁则使道不通,精神形体都失去神明之司,故出现纷繁难解之症状表现,此郁病及心,心神失宁者也。《素问·灵兰秘典论》说:“主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃,以为天下者,其宗大危,戒之!戒之!”这里的“主不明”,有外邪之干扰导致心失去正常的指挥功能,也有功能阻滞、壅塞不通所致。欲望人皆有之,但如权、钱、情、色之欲太过,或因热、湿、痰、瘀等,导致“使道不通”,这是心神之力未达到而出现的精神、情志等紊乱之病。近代西医学对所谓抑郁症的认识异常,是神经细胞传递之间缺乏某种“递质”,如五羟色胺等不足,导致使道不通,补充这种“递质”即可达到治疗目的。这种方法,恰似中医的“以补为通”的方法。

《伤寒论》小柴胡汤为少阳枢机不利而设,少阳证所出现的寒热往来、嘿嘿、喜呕、心烦等也有不少心病内涵,皆使道不通也,使通则愈。本条柴胡加龙骨牡蛎汤是小柴胡汤加减方,更强调利枢机,祛邪以通。

●柴胡加龙骨牡蛎汤方(见第 52 条)
入睡困难者,加生铁落、珍珠母;有自杀倾向者,加川桂枝、炮附子温阳以通;阴阳失调,阳不入阴,昼夜颠倒者,加夏枯草、法半夏、百合。鼓励患者邀约平时志同道合的亲友,尤其是年龄稍小、性情活泼、开朗向上的邻居、同事等,一起出去郊外旅游,爬山、踏青、钓鱼、采风、写生,或回乡访友,助人寻乐,逐步发现自己的价值,体会生活的情趣。切忌独居,不可长时间一个人在家看电视、玩游戏、看手机及电脑等。

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内容介绍

鉴于生命过程的未知和医学的复杂,对心与心病的认识人类还知之不多,故本书不强论其理,而偏重临床,虽未臻全面系统,但不乏新颖见解。拟分作哲理、神识、情志、血脉、杂病、医案实录和文论等七篇。主要阐述中医学心病的临证辨治与应用,行文采用条文加注解的形式,不囿于分型框架,切合临床思维,条分缕析,具体而实在。在附录中分别列有超药物疗心法、疗心中药选要、疗心方剂索引、心病病症索引和主要参考书目等,以方便检索与应用。
本书是作者临证与读书的思想表露,对提高临床疗效颇具价值,对学术研探也多有启迪。宜于各科、各级医师、院校师生、科研工作者和心病患者及家属参阅。

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